Hashimoto tiroiditi tanılı hastalarda otoantikor düzeyi ile tiroid nodülü arasındaki ilişkinin belirlenmesi

Hashimoto tiroiditi; tiroid bezinin kronik inflamatuar hastalığı olup, hipotiroidinin en yaygın nedeni olarak kabul edilir. Tanıda tiroid otoantikorları (anti TPO ve anti TG) ve ultrasonografi (USG) görüntüleri kullanılır. USG' de hipoekojenite, psödonodüller ve heterojen parankim görülebilir. Hashimoto tiroiditi ile malignite arasındaki ilişkiyi inceleyen pek çok çalışmada mevcuttur. Çalışmamızda amaç; Hashimoto tiroiditi olan hastaların usg de belirlenen nodülün tespiti ve özellikleri ile tiroid otoantikor seviyeleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Çalışmamıza 18 yaş üstü klinik, ultrasonografik ve biyokimyasal değerlerle Hashimoto tiroiditi tanısı koyulan hastalar dahil edildi. Aktif inflamatuar hastalıklar, covid-19 ve diğer aktif enfeksiyon durumları, malignite, gebelik, ek sistemik hastalıklar, hemogram verilerini etkileyebilecek ilaç kullanımı (ör: kortikosteroidler) ve 18 yaş altı hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların tiroid fonksiyon testleri (TSH, T3, T4), anti TPO, anti Tg, hemogram parametreleri ve usg raporları kaydedildi. Çalışmamıza 209 u kadın, 46 sı erkek olmak üzere 255 hasta dahil edildi. Kadınların yaş ortalaması 41,81±14,4, erkeklerin yaş ortalaması 43,59±14,5 idi. Yapılan usg sonucuna göre % 36,5 tiroid parankiminde heterojenite izlenirken, %62,7 sinde psödonodüler görünüm mevcutttu. Popülasyonun %44,7 sinde usgde nodül tespit edildi. %83,3 ü kadın cinsiyet, % 16,77 si erkek cinsiyetti. Nodül tespit edilen hastaların %15,3 üne TİİAB yapıldı. %10,6 sı bening, %1,6 malign ve önemi belirsiz atipi olarak raporlandı. Nodül olan ve olmayan grup karşılaştırıldığında tiroid otoantikorları ve tft değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Biyopsi sonucu malign olarak raporlanan hastaların sayısı az olduğu için istatiksel açıdan anlamlı sonuçlara ulaşılamadı (malign:2 benign:27). Çalışmamızda hashimoto tiroiditli nodül olan ve olmayan grup arasında tiroid otoantikorları ve fonksiyon testleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Malign sonuç çıkan hasta sayısı az olduğu için otoantikor düzeyleri ile ilişki değerlendirilemedi. Çalışmamızın tek merkezli olması ve hasta sayısının az olması nedeni ile benzer çalışmalara göre farklı sonuçlar elde ettiğimizi düşünmekteyiz. Bu konuda daha çok sayıda katılımcı ile yapılan prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz. ANAHTAR KELİMELER: Hashimoto, Nodül, Anti TPO, Anti TG