Hibrit protezlerde farklı alt yapı materyallerinin kırılma dayanımı ve marjinal uyumlarının değerlendirilmesi

Amaç: Bu in vitro çalışmada, implant destekli hibrit protezlerde tercih edilen farklı altyapı materyallerinin marjinal uyum, kırılma dayanımı ve kırılma tipi açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Dişsiz alt çene modeline All-on-Four tekniğiyle yerleştirilen iki implant üzerine prepare edilmiş diş formunda parsiyel hibrit protez altyapısı tasarlandı. Toplam 40 örnek, polietereterketon (PEEK), zirkonya (Zr), fiberle güçlendirilmiş kompozit (FRC) ve krom-kobalt (Cr-Co) olmak üzere dört gruba ayrıldı (n=10). Cr-Co altyapılar, SLS yöntemi ile üretildi. PEEK, Zr ve FRC altyapılar ise CAD/CAM sistemi ile üretildi ve titanyum ara parçalara rezin siman ile yapıştırıldı. Tüm altyapılar, 3B baskı yöntemiyle hazırlanmış reçine modellere vidalanarak sabitlendi. Marjinal uyum durumları stereomikroskop ile değerlendirildi. Kırılma dayanımı, statik yükleme altında üniversal test cihazı ile ölçüldü ve kırık tipleri sınıflandırıldı. Veriler SPSS 23.0 yazılımı ile analiz edildi (p<0,05). Bulgular: Kırılma dayanımı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,0001). En düşük ortalama değer FRC grubunda (1354,41 ± 116,50 N), en yüksek ise Zr grubunda (2922,44 ± 296,22 N) elde edilmiştir. Vertikal uyum değerlendirmesinde, Cr-Co grubunun ortalama uyumsuzluğu (60,96 ± 27,36 µm) diğer üç gruba kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0,0001); en düşük değer ise FRC grubunda görülmüştür (28,61 ± 10,03 µm). Pasif uyum açısından, en düşük ortalama PEEK grubunda (54,39 ± 26,25 µm), en yüksek ise Cr-Co grubunda (137,03 ± 98,41 µm) ölçülmüş ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,0001). Marjinal uyum ile kırılma dayanımı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Tüm materyallerin klinik olarak kabul edilebilir marjinal uyum ve yeterli kırılma dayanımı göstermesi, implant destekli hibrit protezlerde farklı altyapı seçeneklerinin birbirinin alternatifi olduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: implant destekli hibrit protez, hibrit protez altyapı materyalleri, marjinal uyum, kırılma dayanımı, protetik komplikasyonlar