HLA-b27 pozitif ve HLA-B27 negatif spondiloartropatili hastalarda laboratuvar bulgular ve tedaviye yanıt

Giriş ve amaç: Spondiloartropatiler (SpA), ankilozan spondilit (AS, radyografik aksiyel spondiloartrit (r-axSpA), radyografik olmayan aksiyel spondiloartrit (nr-axSpA), psöriazis ve inflamatuar bağırsak hastalıkları ile ilişkili artrit formları dahil olmak üzere bir hastalık grubudur. SpA' lar inflamatuar bel ağrısı (sakroiliit veya spondilit ilişkili), entezit, oligoartrit, anterior üveit, psöriazis, inflamatuar barsak hastalığı gibi bulgularla ortaya çıkabilir. İnsan lökosit antijeni (HLA) sınıf 1 aleli HLA-B27, ankilozan spondilit ve reaktif artrit dahil spondiloartritropatilerin gelişimi ile ilişkilidir. C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), sistemik inflamasyon belirteçleri olarak en yaygın kullanılan akut faz reaktanlarıdır. Çalışmamızda HLA-B27 pozitif ve HLA-B27 negatif olan 50 spondiloartropatili hasta incelenmiştir. Hastaların tedavisi öncesi ve sonrası klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Hastaların BASDAİ skalalarına göre klinik değerlendirmesi yapıldı. Laboratuvar tetkik olarak sedimentasyon, CRP, WBC, trombosit (PLT), hemoglobin (Hgb), ALT ve AST gibi değerleri bakıldı. Bizim bu çalışmada primer amacımız; HLA-B27 pozitif ve HLA-B27 negatif spondiloartropatili hastalarda laboratuvar bulguları ve tedaviye yanıtını retrospektif olarak analiz etmektir. Analiz ile hedeflenen, hastaların tedavi öncesinde ve sonrasında laboratuvar değerlerini karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Trabzon, Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç hastalıkları Anabilim Dalı, İmmunoloji Bilim Dalı'nda takip edilen, 50 SpA hastasının, laboratuvar bulguları, hastalık aktivitesi, HLA-B27 genetik sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 50 hastanın 12'si (%24) kadın, 38'i (%76) erkekti. Hastaların 37'sinde (%74) HLA-B27 negatif, 13'ünde (%26) HLA-B27 pozitif tespit edildi. Hastaların 24'ünde (%49) MR görüntülemesinde sakroiliit ile uyumlu bulgu mevcuttu, 25'inde MR görüntülemesinde sakroiliit ile uyumlu bulgu yoktu. Bir hastada MR görüntüleme sonucuna ulaşılamadı. 19 (%38) hastanın başvuru şikayeti bel ve sırt ağrısı iken, 31 (%62) hastada ekstremite ağrıları daha belirgindi. Hastların tedavi öncesi BASDAİ skoru ortalama 4,78 olduğu görüldü. Sonuç : HLA-B27 pozitif ve negatif hastalarda, tedavi öncesi ve tedavi sonrası BASDAİ skorunda anlamlı düşüş saptanmadı. ESH, CRP ve trombosit değerlerinde anlamlı değişiklik görülmedi. HLA-B27 negatif hastaları tedavi öncesi ve sonrasında BASDAİ skorunda düşüş görüldü. HLA-B27 pozitif ve negatif hastalarda, tedavi öncesi ve tedavi sonrası BASDAİ skorunda anlamlı düşüş saptanmaması, HLA -B27 negatif grupta 37 ve pozitif grupta 13 hasta olması ile ilişkilendirildi. P değerinin anlamsız olması, her iki grupta eşit oranda hasta olmaması ile ilgili olduğu düşünüldü. İlerki çalışmalarda, her iki grupta eşit oranda hastaların çalışmaya alınması planlanmaktadır. Anahtar Kelimeler: Spondiloartropatiler, Ankilozan spondilit, HLA-B27