İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların klinik özellikleri

GİRİŞ VE AMAÇ: Hipanatremi erişkinde en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Hiponatreminin sık nedenlerinden birisi ilaçlardır. Özellikle ilaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların klinik bulguları ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı ilaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve etyolojideki farmakolojik özelliklerinin araştırılması ve ayrıca geriatrik olmayan hastalara göre olası farklılıklarının belirlenmesidir. YÖNTEM: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya 2021-2024 yılları arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Servisinde ilaca bağlı hiponatremi tanısıyla yatırılan 103 erişkin hasta alındı. Hastalar geriatrik (n=67) ve geriatrik olmayanlar (n=36) olarak iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve hiponatremiye neden olan ilaç verileri kayıt edilerek gruplar kıyas edildi. BULGULAR: Hastalarda hiponatremiye en sık neden olan ilaçlar sıklık sırasıyla tiyazidler, anjiyotensin reseptör blokeri+tiyazid kombinasyonu ve antidepresanlardı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Geriatrik olmayan bireylerde, antipsikotik ve antiepileptik ilaç kullanımına bağlı hiponatremi insidansı, geriatrik bireylere göre belirgin şekilde daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,049 ve p=0,031). Geriatrik hastalarda geriatrik olmayanlara kıyasla hipertansiyon ve koroner arter hastalığı sıklığı anlamlı olarak daha fazla iken geriatrik olmayanlarda ise epilepsi ve şizofreni tanısı anlamlı daha sık bulundu (hepsinde p<0,05). Hiponatremiye bağlı en sık görülen belirti ve bulgular iştahsızlık, bulantı ve kusma şeklinde saptandı ve gruplar arasında belirgin bir fark saptanmadı. Ayrıca geriatrik ve geriatrik olmayan hastalarda biyokimyasal ve hemogram parametreleri açısından ürik asit düzeyi dışında anlamlı bir farklılık yoktu. Geriatrik popülasyonda, ürik asit seviyesi belirgin olarak daha yüksek saptandı (p=0,020). SONUÇ: İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastalarda hiponatremiye en sık neden olan ilaçlar sıklık sırasıyla tiyazidler, anjiyotensin reseptör blokeri+tiyazid kombinasyonu ve antidepresanlardır. Antipsikotik ve antiepileptik ilaçlara bağlı hiponatremi görülme sıklığı geriatrik olmayan hastalarda geriatrik olanlara göre anlamlı olarak daha fazladır. İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik ve geriatrik olmayan hastalarda biyokimyasal ve hemogram parametreleri açısından anlamlı bir farklılık yoktur. Anahtar Kelimeler: Antidepresanlar, geriatrik, hiponatremi, tiyazidler