Inop/metastatik mesane kanseri 1.basamak tedavisinde gemsitabin-sisplatin ile gemsitabin-karboplatin karşılaştırması

Aliyeva, A. İnop/Metastatik Mesane Kanseri 1.Basamak Tedavisinde Gemsitabin-Sisplatin İle Gemsitabin-Karboplatin Karşılaştırması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Mesane kanseri, üriner sistemin en sık görülen 2. malign tümörü olup, dünya genelinde tüm kanserler arasında 10. sırada yer almaktadır. Çalışmamız, inop/metastatik mesane kanseri 1. basamak tedavisinde gemsitabin-sisplatin ile gemsitabin-karboplatin tedavisi uygulanan hastalarda tedavinin etkinliğini ve yan etkilerini incelemeyi ve gerçek yaşam verilerine ulaşmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya 2010 ve 2023 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran inop/metastatik mesane kanseri 1. basamak tedavisinde gemsitabin-sisplatin ve gemsitabin-karboplatin tedavisi uygulanan toplam 79 hasta dahil edildi. Hastaların patoloji raporları ve görüntülüme sonuçlarına bakılarak; cinsiyet, yaş, performans skoru, lenfovasküler invazyon (LVI), nöral invazyon (NI), metastaz varlığı, eşlik eden kronik hastalıklar, gemsitabin-sisplatin ve gemsitabin-karboplatin kullanımı sonrası hematolojik ve non-hematolojik yan etkileri, progresyonsuz ve genel sağkalım süreleri ile mortalite durumu araştırıldı. Hastaların 7 (%8,9)'si kadın, 72 (%91,1)'si erkekti. Hastaların 34 (%43)'üne gemsitabin-sisplatin protokolü, 45 (%57)'ine gemsitabin-karboplatin protokolü uygulandı. GS, gemsitabin-sisplatin alanlarda 17,341±2,150 ay, gemsitabin-karboplatin alanlarda ise 19,467±5,613 ay p=0,090; PS, gemsitabin-sisplatin alanlarda 3,265±0,299 ay, gemsitabin-karboplatin alanlarda ise 3,067±0,292 ay p=0,851 olarak bulunmuştur. Tüm hastalarda hematolojik ve non-hematolojik yan etkiler tespit edildi. Çalışmamızda tek değişkenli analizde ECOG performans skorunun 0-1 olması, alınan KT kür sayısının ≥6 olması, KT yanıtının parsiyel ve stabil cevap olması, karaciğer metastazının olmaması, metastaz bölge sayısının az olması daha uzun GS ile ilişkili bulunmuştur. Tek değişkenli analizde KT kür sayısının fazla olması, LVI'un olmaması daha uzun PS ile ilişkili bulunmuştur. Çok değişkenli analizde karaciğer metastazının olmaması ile GS arasında, KT kür sayısı ile PS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Anahtar Kelimeler: Mesane kanseri, gemsitabin-sisplatin ve gemsitabin-karboplatin