İntraserebral kanamalıhastalarda vücut pozisyonunun intyrakranial basınca ve serebral perfüzyon basınca etkisi

VIIÖZETİntraserebral Kanamalı Hastalarda Vücut Pozisyonunun İntrakranial BasıncaVe Serebral Perfüzyon Basıncına EtkisiAraştırma intraserebral kanamalı hastalarda vücut pozisyonunun intrakranialbasınca ve serebral perfüzyon basınca etkisini belirlemek için planlanmıştır.İntrakranial basınç ve serebral perfüzyon basıncın başın çeşitli derecedeki(0º,15º,30º,45º) ve mekanik ventilatöre bağlı olan hasta ile mekanik ventilatöre bağlıolmayan hastaların değerleri arasında fark olup olmadığını ortaya koymak içinyapılmıştır.Araştırmaya, Kasım 2004 ile Ocak 2006 tarihleri arasında UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji yoğun bakım ünitesine yatan araştırmakriterlerimize uygun 20 hasta dahil edilmiştir.Veri toplamak için hasta tanıtım formu ve Ort. TA, ICP ve CPP değerleri vebaş yüksekliklerini içeren respiratörlü grup ve respiratörsüz gruba ayrı ayrı olmaküzere formlar hazırlandı.Hasta tanıtım formu hastanın adı soyadı, cinsiyeti, yaşı, hastaneye gelişGKS'si, hematomun lokalizayonu, hacmi bilgilerini içermektedir.Diğer takip formumuz verileri aldığımız saat, her baş yüksekliği içinOrt.TA,ICP ve CPP değerlerinden oluşmaktadır.Hasta yoğun bakıma geldikten durumu stabilleştikten sonra 0º, 15º, 30º ve 45ºde Ort.TA,ICP ve CPP değerlerini aldığımız ilk verilere 0.saat dedik. Bu işleme 8saat ara ile 24.saate kadar devam ettik.Elde edilen bulgular 0.saatte Ortalama Arter kan basıncının baş yüksekliğinegöre respiratörlü ve respiratörsüz karşılaştırıldığında 0º ortalama Arter kanbasınçlarının min-max değerleri, ortalama değer ve standart sapmada respiratörsüzgrupta daha yüksek olduğu görülmüştür.Respiratörsüz grupta CPP değeri daha yüksektir. Bunun da nedeni solunumunukendi yapabilen hastaların otoregülasyonunun iyi olması olabilir. Diğer saatlerdekiOrtalama arter basıncı, ICP, CPP değerlerinde respiratörlü ile resriratörsüz gruparasında anlamlı sonuç bulunamamıştır.Anahtar kelimeler: Baş yüksekliği, Ortalama Tansiyon, İntrakranial basınç(ICP), Serebral perfüzyon Basınç (CPP), intraserebral kanamaPDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com