Kan kültürlerinden izole edilen koagulaz negatif stafilokoklarda Staphylococcus lugdunensis ve benzeri bakterilerin araştırılması ve antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının saptanması

Koagulaz negatif stafilokok (KNS) olan S. lugdunensis normal deri florasının bir üyesidir. CLSI kriterlerine göre KNS oldukları halde S. lugdunensis suşlarının metisilin duyarlılıklarının üreme inhibisyon zonları Staphylococcus aureus gibi değerlendirilmelidir. Dolayısıyla S. lugdunensis suşlarının tanımlanması önemlidir. Bu tanımlamada ise PYR (pirolidonil arilamidaz) ve ODC (ornitin dekarboksilaz) testlerinin birlikte pozitif oldukları tek KNS türü S. lugdunensis' tir. Çalışmamızın amacı kan kültüründen izole edilen KNS'lerde S. lugdunensis ve benzeri bakterilerin araştırılması ve antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının saptanmasıdır. Çalışmamızda kan kültürü örneklerinden izole edilen 250 KNS suşu değerlendirilmeye alınmıştır. KNS suşlarına ODC ve PYR testleri yapılmıştır. Bu iki testten herhangi biri pozitif sonuçlandığında API Staph ile suşun tür tanısı ve disk difüzyon yöntemi ile antibiyotik duyarlılık deneyleri yapılmıştır. Çalışmamızda ODC pozitif ve PYR negatif olan beş suş (%2) Staphylococcus epidermidis, PYR pozitif ve ODC negatif olan 17 KNS suşundan 14'ü (%5.6) Staphylococcus haemolyticus ve 3'ü (%1.2) Staphylococcus chromogenes olarak tanımlanmıştır. ODC ve PYR testleri birlikte pozitif olan S. lugdunensis suşu saptanmamıştır. KNS'lerin 228'i (%91.2) PYR ve ODC birlikte negatif olarak tanımlanmıştır. Yirmi iki KNS türünden 20'si metisiline dirençli ve ikisi metisiline duyarlı olarak saptanmıştır. En etkili olan antibiyotikler sırasıyla, linezolid (%100), telitromisin (%77.3), gentamisin (%59.0), trimetoprim-sulfametoksazol (%54.5), klindamisin (%27.2), levofloksasin (%22.7) ve eritromisin (%13.6)'dir. Suşların tamamı penisilin dirençlidir. Sonuç olarak kan kültüründen izole edilen S.epidermidis, S.haemolyticus ve S.chromogenes oranlarımızın beklenenden daha düşük olduğu belirlenmiştir. ODC ve PYR testlerinin S. lugdunensis için rutin tanı laboratuvarında kullanımı çok değerli bulunmuştur. Çalışmamızda metisilin direnç oranımız yüksek bulunmuş olup, dolayısıyla ampirik tedavide beta-laktam antibiyotiklerin seçilmemesi gerekmektedir. Anahtar kelimeler: Kan kültürü, Koagulaz negatif stafilokok, Staphylococcus lugdunensis, antibiyotik duyarlılık deneyi