Kanal tedavisi öncesi ve sonrasında uygulanan farklı radyoterapi dozlarının dişlerin kırılma direncine etkisi: in vitro çalışma

Kanal Tedavisi Öncesi ve Sonrasında Uygulanan Farklı Radyoterapi Dozlarının Dişlerin Kırılma Direncine Etkisi: in vitro çalışma Bu in-vitro çalışmada, AH Plus (AHP) ve AH Plus Bioceramic (AHPB) kök kanal patlarıyla dolumu yapılmış maksiller anterior dişlerin kırılma direncine, kanal tedavisi (KT) öncesi ve sonrası uygulanan radyoterapi (RT) dozunun etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Çekilmiş 110 adet insan maksiller keser diş RT uygulama dönemi ve dozuna göre eşit olarak rastgele 5 temel gruba ayrıldı (n=22): kontrol (RT uygulanmamış), 60 Gy RT öncesi KT, 60 Gy RT sonrası KT, 70 Gy RT öncesi KT, 70 Gy RT sonrası KT. Daha sonra bu gruplar kanal dolgu patına göre 2 alt gruba ayrıldı: AH Plus ve AHPB. Dişlerin endodontik giriş kavitesi preparasyonu sonrası, kök kanalları ProTaper Next eğeleri ile X4'e kadar genişletildi. Dişler lateral kondenzasyon yöntemi ile AHP ve AHPB patları ile dolduruldu. Tüm bu endodontik prosedürler RT öncesi KT grupları için ışınlama işlemi öncesi, RT sonrası KT grupları içinse ışınlama işlemi sonrası uygulandı. Dişlerin kökleri soğuk akrilik kalıplara gömüldü. Dişlere, Universal Test Cihazı altında dişler kırılana kadar kuvvet uygulandı. Dişleri kırmak için gereken kuvvet Newton (N) olarak kaydedildi. İki grubun karşılaştırılmasında t-testi, ikiden fazla grubun karşılaştırılmasında ANOVA testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi. Yetmiş Gy dozda RT uygulaması sonrası AHPB ile doldurulan grup, AHP ile doldurulan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük kırılma dayanımı gösterdi. (p<0,05). Yetmiş Gy RT sonrası AHPB ile dolumu yapılan grup, 70 Gy RT öncesi AHPB ile dolumu yapılan (p<0,001) ve RT uygulanmadan AHPB ile doldurulan gruplardan (p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı seviyede daha düşük kırılma direnci gösterdi. Diğer tüm ikili karşılaştırmalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). RT dozu, uygulandığı dönem ve kök kanal dolgu patının dişlerin kırılma dayanımı üzerine etkisi olduğu görüldü.