Karaciğer naklinde marjinal kadavra donörlerden alınan greftlerin kullanımı ve recipient yaşam süresi üzerine etkisi

Amaç: Ülkemizde dahil olmak üzere birçok ülkede organ nakli için uygun donor bulmak kısıtlıdır. Marjinal donörlerden (genişletilmiş donor kriterleri) alınan organların kullanımı ile bu açık kapatılabilir. Biz burada kliniğimizde yaptığımız 181 adet marjinal kadavra karaciğer nakli hastamızın uzun dönem sonuçlarını inceledik. Metod: 2007 Ocak ile 2014 Mayıs tarihleri arasında yapılan kadaverik karaciğer nakil hastalarının verilerini retrospektif olarak inceledik. Genişletilmiş donor kriterlerini ulaslararası kabul gören kıstasları gözönünde bulundurarak değerlendirdik. Bulgular: 275 adet kadavra karaciğer nakli yapılmış ve bunlardan 181 (% 65,5) tanesinde marjinal kadavra grefti kullanılmış. Toplamda 19 adet kriter üzerinden değerlendirme yapıldı. Her kriter herbir hasta için ayrı ayrı değerlendirildi. Bunun yanında bu kriterlere ek olarak alıcıya ait kriterlerde değerlendirildi. İstatistiksel veriler ise SPSS 17 programı kullanılarak değerlendirildi. Sonuçlar: Ülkemizde ve dünyada artan sayıda hasta karaciğer bekleme listesinde. Aslında daha önceden yapılan birçok çalışmaya göre marjinal veya marjinal olmayan kadavra greft kullanılanılarak yapılan karaciğer nakilleri arasında postoperatif morbidite ve mortalite açısından belirgin bir fark görülmemektedir. Buna göre organ bekleyen hastalarında sayısı gözönünde bulundurulursa marjinal kadavra greftlerininde kullanılmasının alıcı için ek bir mortaliteye neden olmadığı gözlemlenmektedir.