Karaciğerin difüzyon ağırlıklı görüntüleme ile değerlendirilmesi

AMAÇ : Karaciğerin kitle lezyonlarında ve parankim hastalıklarında difüzyon ağırlıklı görüntülemenin yerinin araştırılması.MATERYAL ? METOD: Üst abdomen MR tetkiki için başvuran 392 hastada saptanan, 364 lezyondan (181 benign, 142 metastatik ve 41 HCC lezyonu) ve 152 karaciğer parankiminden (94 normal, 17 kronik parankim hastalığı, 12 hemakromatozis, 22 ileri evre steatoz, 4 siroz ve 3 hepatomegali), b=600 mm2/sn değerinde difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve ADC ölçümleri yapılmış, ayrıca tüm lezyonlar için lezyon-parankim ADC oranları hesaplanarak benign ve malign lezyonlar için kesme değerleri belirlenmeye çalışılmıştır.BULGULAR: Benign ve malign lezyonlar, hemangiom-metastaz, hemangiom-HCC lezyonları arasında ADC ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). Malign lezyonlar için ADC ölçümlerinde 184.5x10-5 mm2/sn değerinin altında %76 sensivite ve %77 spesivite elde edilmiştir. Lezyon-parankim oranları değerlendirildiğinde 1,242 değerinin altında %76 sensivite ve %87 spesivite elde edilmiştir. Hepatosteatoz ve hemokromatozis olgularında da parankim ADC değerlerinde normal popülasyona oranla istatistiksel olarak anlamlı azalma dikkati çekmektedir.SONUÇ: DAG, ADC ölçümleri ve `lezyon-parankim ADC oranı' hesaplamaları ile, karaciğerin benign- malign lezyonlarının ayırt edilmesinde ve parankimal hastalıkların değerlendirilmesinde dinamik kontrastlı MRG teknikleri ile birlikte kullanılabilecek, yeni gelişmekte olan yardımcı bir görüntüleme yöntemidir.