Karotid arter plaklarının değerlendirilmesinde B-flow ultrasonografi bulgularının renkli, power doppler US ve DSA ile karşılaştırılması

AMAÇ: Karotid arter plaklarının B-flow ultrasonografi yöntemi ile değerlendirilerek color, power Doppler ultrasonografi ve DSA bulguları ile karşılaştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM: Mart-Temmuz 2004 tarihleri arasında 42-81 yaşlan (ort. 64±9.2) arasında 43 olgunun (30 erkek, 14 kadın) toplam 61 karotid arter lezyonu çalışmaya dahil edildi. Tüm lezyonlar renkli, power Doppler ve B-flow ultrasonografi ile incelendi. Görüntüler daha sonra ultrasonografi alanında deneyimli iki radyolog tarafından, birbirlerinden bağımsız olarak plak yüzey yapısı, morfolojisi ve genel görüntü kalitesi yönünden değerlendirildi ve skorlama yapıldı. Skorlar Friedman ve Wilcoxon testleri ile karşılaştırıldı. Gözlemciler arasındaki uyumluluk kappa istatistiği ile araştırıldı. Ayrıca % 60'm üzerinde stenoz izlenen olgularda farklı ultrasonografik yöntemler ile saptanan stenoz oranları DSA bulguları ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Friedman testi ile her üç parametre yönünden de (plak yüzey yapısı, morfolojisinin izlenebilirliği ve genel görüntü kalitesi) B-flow US'nin diğer yöntemlerden üstün olduğu belirlendi (p=0.000). Wilcoxon testi uygulandığında ise plak yüzey yapısı ve morfolojisinin izlenebilirliği yönlerinden B-flow US'nin yine diğer yöntemlerden üstün olduğu (p=0.000) belirlenirken, genel görüntü kalitesi yönünden ise B-flow US ve power Doppler US yöntemleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.09). Kappa skoru gözlemciler arasında orta-iyi derecede uyumluluk gösterdi (0.297- 0.659). SONUÇ: B-Flow US, kandan kaynaklanan ekoların ve komşu damar duvarı yapısının eş zamanlı olarak izlenmesine olanak tanıyan bir yöntemdir. Karotid arter lezyonlarının değerlendirilmesinde yöntemin başlıca avantajları arasında görüntünün "aliasing" ve "overwriting" gibi artefaktlar içermemesi ve dolayısı plak yüzeyi ve morfolojisinin daha ayrıntılı olarak değerlendirilmesine olanak sağlamasıdır.