Karotis arterine stent yerleştirilen olguların takibinde B-flow ve doppler ultrasonografi yöntemlerinin etkinliğiğnin karşılaştırılması

ÖZET:AMAÇ: Karotis arterine stent yerleştirilen olgularda neointimal proliferasyonundeğerlendirmesinde, B-flow ultrasonografi yönteminin etkinliğinin, renkli ve power Dopplerultrasonografi yöntemleriyle karşılaştırılması.GEREÇ VE YÖNTEM: Mayıs 2004 ve Mayıs 2006 tarihleri arasında, yaşları 54-77 arasındaolan (ortalama 65,9±6,6) 26'sı erkek, 8'i kadın olmak üzere toplam 34 olgu çalışmaya dahiledildi. Karotis arterine stent yerleştirilen olgular renkli, power Doppler ve B-flow ultrasonografiile, ortalama 12 ay takip edildiler (6 ay-2 yıl). Görüntüler ultrasonografi alanında deneyimli ikiradyolog tarafından, birbirlerinden bağımsız olarak neointimal proliferasyonun izlenebilirliğiaçısından değerlendirildi ve skorlama yapıldı. Skorlar Friedman ve Wilcoxon testleri ilekarşılaştırıldı. Bu üç sonografi yöntemiyle hesaplanan patent lümen alanlarının ortalamaları t-testile karşılaştırıldı. Gözlemciler arasındaki uyumluluk kappa istatistiği ile araştırıldı. Bu olgulardan5'inde anjiografik kontrol de yapıldı.BULGULAR: Patent olarak değerlendirilen tüm karotis arterlerindeki stentlerde, 6. aydaneointimal proliferasyon izlenmiş olup, kalınlığı 0.6-2.6 mm arasında (ortalama 1.2±0.5)değişmekteydi. Friedman ve Wilcoxon testlerinde, neointimal proliferasyonun izlenebilirliğiaçısından B-flow yönteminin renkli ve power Doppler sonografiden üstün olduğu görüldü.Kappa skoru gözlemciler arasında orta-iyi derecede uyumluluk gösterdi(0.551-0.682). Ortalamalümen alanları renkli Doppler sonografide 0.155 cm², power Doppler sonografide 0.145 cm², B-flow incelemede 0.127 cm² olup ?t-test?te farklılık anlamlı bulunmuştur.SONUÇ: Karotis arterine stent yerleştirilen olgularda neointimal proiferasyonun izlenebilirliğiaçısından B-flow tekniği özellikle ?overwriting? gibi artefaktlar içermemesi nedeniyle, renkli vepower Doppler sonografiye üstünlük sağlamakta olup takipte tercih edilebilecek alternatif biryöntemdir.