Kataraktlı hastaların lens ön kapsül materyalinde akuaporin – 1 (AQP - 1) ve pigment epitel kaynaklı faktör (PEDF) düzeylerinin araştırılması

Amaç: Katarakt olan hastalarının katarakt operasyonu sırasında alınan lens ön kapsül materyalinde Pigment Epitel Kaynaklı Faktör (PEDF) ve Akuaporin – 1 (AQP – 1) düzeylerini değerlendirmek ve katarakt türleri arasındaki farkları araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Haziran 2016 - Ekim 2016 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Göz Hastalıkları polikliniğinde katarakt tanısı alıp cerrahi yapılan 86 hastanın 90 gözü dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların 60 tanesinde senil katarakt, 10 tanesinde üveitik katarakt, 10 tanesinde travmatik katarakt ve 10 tanesinde konjenital katarakt mevcuttu. Senil kataraktlı hastaların 40 tanesinde nükleer katarakt, 10 tanesinde kortikal katarakt, 10 tanesinde de arka subkapsüler katarakt mevcuttu. Senil kataraktlı hastaların 21 tanesinde psödoeksfolyasyon varlığı mevcuttu. Nükleer kataraktlı hastaların 3 tanesi grade 1, 10 tanesi grade 2, 19 tanesi grade 3 ve 8 tanesi grade 4 nükleus sertliğine sahipti. Senil kataraktlı hastaların 11 tanesinde diyabetes mellitus, 7 hastada hipertansiyon, 4 hastada dejeneratif miyopi, 7 hastada makula dejenerasyonu, 3 hastada glokom, 2 hastada geçirilmiş ven dal tıkanıklığı öyküsü mevcuttu. PEDF ve AQP – 1 düzeyleri klasik fakoemülsifikasyon prosedüründe kapsüloreksis ile çıkartılan lens ön kapsül materyalinde ELİSA yöntemi ile ölçüldü ve gruplar arasında istatiksel olarak One Way Anova testleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Senil katarakt hasta grubunda lens ön kapsülündeki PEDF düzeyi 149,36 ± 17,46 pg / mL, konjenital katarakt hasta grubunda 193,28 ± 5,74 pg / mL, travmatik katarakt hasta grubunda 195,62 ± 3,08 pg / mL, üveitik katarakt hasta grubunda 193,93 ± 7,21 pg / mL olarak ölçüldü. Senil kataraktlı hastaların lens ön kapsülündeki PEDF düzeyleri ile diğer gruplar arasındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Nükleer katarakt grubundaki hastaların lens ön kapsül materyalindeki PEDF düzeyi kortikal ve arka subkapsüler kataraktı olanlara göre düşük seviyede saptandı ve bu fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Bilinen ya da postoperatif yapılan muayenede saptanan ek özelliği olan kataraktlı hastalar ile herhangi bir ek özelliği olmayan kataraktlı hastalar arasında ve ek özelliği olanların kendi grupları arasında lens ön kapsülündeki PEDF düzeyi dağılımındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). PES varlığı saptanan hasta grubunda lens ön kapsülündeki PEDF düzeyi, PES varlığı saptanmayan hasta grubuna göre daha düşük olarak saptandı. PES'li hastaların lens ön kapsülündeki PEDF düzeyindeki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Senil katarakt hasta grubunda lens ön kapsülündeki AQP – 1 düzeyi 75,12 ± 5,95 pg / mL, konjenital katarakt hasta grubunda 93,33 ± 6,59 pg / mL, travmatik katarakt hasta grubunda 118,25 ± 40,23 pg / mL, üveitik katarakt hasta grubunda 100,54 ± 5,10 pg / mL olarak ölçüldü. Senil kataraktlı hasta grubu ve travmatik katarakt hasta grubu lens ön kapsülündeki AQP – 1 düzeyleri ile diğer gruplar arasındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Nükleer katarakt grubundaki hastaların lens ön kapsül materyalindeki AQP – 1 düzeyi kortikal ve arka subkapsüler kataraktı olanlara göre düşük seviyede saptandı ve bu fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001).Bilinen ya da postoperatif yapılan muayenede saptanan ek özelliği olan kataraktlı hastalar ile herhangi bir ek özelliği olmayan kataraktlı hastalar arasında ve ek özelliği olanların kendi grupları arasında lens ön kapsülündeki AQP – 1 düzeyi dağılımındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). PES varlığı saptanan hasta grubunda lens ön kapsülündeki PEDF düzeyi, PES varlığı saptanmayan hasta grubuna göre daha düşük olarak saptandı. PES'li hastaların lens ön kapsülündeki AQP – 1 düzeyindeki farklılık istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Sonuç: PEDF ve AQP – 1'in katarakt patogenezinde rol oynayabileceği; alternatif tedavi modalitelerinin oluşmasını sağlayabileceği kanaatine varılmıştır. Anahtar Kelimeler: AQP – 1, katarakt, lens ön kapsülü, lens epitel hücresi, PEDF