Klinik biyokimyada ölçüm belirsizliği

Ölçüm belirsizliği, Metroloji Biliminde ?ölçülen büyüklüğe mantıklı bir şekilde atfedilebilecek bütün değerlerin dağılımını karakterize eden ve ölçüm sonucuyla ilişkili olan bir parametre? olarak tanımlanmaktadır. Daha basit bir anlatımla, bir test tekrarlandığında elde edilecek sonucun birinciden ne kadar farklı olabileceğini gösterir. Tıbbi laboratuvarlarda çok sayıda değişkenin varlığı ölçüm belirsizliğinin hesaplanmasında farklı yaklaşımları gündeme getirmiştir.Bunlardan biri olan modelleme yaklaşımı örnekleme, kalibratör, referans materyal, cihaz, çevresel faktörler, personel değişimi gibi belirsizlik kaynaklarını tek tek ele alarak bunların bileşkesini ölçüm belirsizliği olarak verir. Buna alternatif olarak sunulan ?Tekli Laboratuvar Validasyonu,Laboratuvarlar Arası Validasyon, Dış Kalite Kontrol Sonuçlarının Kullanılması gibi yaklaşımlarda ise iç kalite kontroller, sertifiye edilmiş referans materyaller veya dış kalite kontroller kullanılmaktadır.Biz de çalışmamızda Dış Kalite Kontrol Sonuçlarının Kullanılması yaklaşımını benimseyerek Klinik Kimya ve İmmunoassay testlerinin 2008, 2009 ve 2010 yıllarına ait iç ve dış kalite kontrol sonuçlarından yararlandık. Önce bir testin Kombine Standart Belirsizliğini (Uc) belirlemek için iki parametre kullandık. Kesinlik laboratuvar içi yeniden üretilebilirlik sonuçlarından, bias ise dış kalite kontrollerinin hedef sapma değerinden ve bunların grup dağılımlarınından hesaplandı. Daha sonra sonucumuzu %95 güven aralığı düzeyinde vermek için kombine standart belirsizliği 1.96 ile çarparak Genişletilmiş Ölçüm Belirsizliğini (U) hesapladık.Hekim ve hastalardan henüz bir talep gelmemesine rağmen, laboratuvarların ölçüm belirsizliklerini hesaplayarak hem kendi performanslarını değerlendirebileceklerini ve hem de bu konuda ortak yöntemin bulunmasına katkı sağlayacaklarını düşünüyoruz.