Kolorektal kanserli hastaların adjuvan kemoterapisinde okzaliplatin içeren kombinasyonların etkinlik ve yan etkilerinin değerlendirilmesi

Kolorektal kanserler, genetik, diyetsel faktörler ve çevresel koşullara bağlı olarak sıklığı giderek artan malign hastalıklardandır. Kolorektal kanserlerde ana tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahiye adjuvan olarak eklenen kemoterapinin hastalıksız sağkalım ve toplam sağkalıma olumlu etkileri birçok çalışmada gösterilmiştir.Bu çalışmada evre II ve III kolon kanserli hastalarda okzaliplatin içeren kemoterapi rejimlerinin etkinlik ve yan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji kliniğine 1998-2009 yılları arasında başvurmuş ve postoperatif okzaliplatin bazlı kemoterapi almış hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların 12'si evre II, 68'i ise evre III idi. Hastaların medyan takip sürelerinin 22 ay (range 3-141 ay) gibi kısa bir süre olması nedeniyle, medyan sağkalıma ulaşmak mümkün olmamıştır. Evre II ve III için tüm hastaların 3 yıllık sağkalım olasılığı %82.9, 5 yıllık sağkalım olasılığı %72.3 olarak saptanmıştır. Hastalığın evresi ile tedavi arasındaki etkileşim istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. Tüm hastaların 3 yıllık hastalıksız sağkalım analizi %62 olarak saptanmış olup, evre II'de medyan hastalıksız sağkalım 27 ay (range; 21.46-32.54) olup Evre III için medyan hastalıksız sağkalıma ulaşılamamıştır. Evre II ve III için hastalıksız sağkalım (DFS) analizinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.682).Grade III PSN, 1 hastada , grade IV nötropeni 7 hastada, grade IV diyare 2 hastada ortaya çıkmıştır.Sonuç olarak; lokal ileri kolon kanserinde okzaliplatin içeren kombinasyonların yeri büyüktür ve yaşam süresi ve kalitesine olan etkisi göz önüne alınarak postoperatif tedavi geciktirilmeden başlanmalıdır.