Kronik hepatit b, karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinom tanısı olan hastalarda des-gamma-karboksi protrombin düzeylerinin hepatosellüler karsinom gelişimine etkisinin değerlendirilmesi

Hepatosellüler karsinom (HCC) dünyada 7.sık görülen kanser olup, kanser ölümlerinde de 2.sırada bulunmaktadır. Teşhis esnasında hastalar genelde ileri evrelerde olup, küratif tedavi seçeneklerini kaybetmektedirler. Bu nedenle erken tanı metotlarının önemi devam etmekte olup, mevcut pratikte tercih edilen AFP'nin alternatifi olarak HCC erken tanısında biyobelirteç adayı olan des-gamma-karboksi protrombinin (DCP) kontrol gruplarıyla karşılaştırılarak HCC için tanısal isabetliliğinin ve karaciğer sirozu, kronik HBV enfeksiyonu gibi durumların DCP düzeyi ile ilişkisinin ortaya konulması hedeflendi. 01/01/2023-30/06/2023 tarihleri arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği'nde takibi yapılan HCC tanısı olan 16 hasta ile karaciğer sirozu olan 64 hasta, kronik HBV enfeksiyonu ile takip edilen 70 hasta ve 95 karaciğer hastalığı olmayan sağlıklı birey gönüllü olarak çalışmaya alındı. Prospektif değerlendirilen DCP ve AFP düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. DCP cut-off değeri olarak çalışmanın katılımcılarının DCP düzeylerinin ROC analizi yapılarak çalışmamızda ideal düzey 7 ng/mL olarak belirlendi. Benzer şekilde AFP düzeylerinin de ROC analizi yapılarak ideal düzey 6 mcg/L olarak belirlendi. DCP, AFP ve DCP+AFP'nin belirlenen bu düzeyler ile HCC için sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değer gibi tanısal parametreleri değerlendirildi. DCP'nin biyobelirteç olarak HCC'de AFP'den daha sensitif olabileceğine dair sonuç elde edildi. Bunun yanında HCC tanısında rutinde kullanılan AFP'nin DCP ile birlikte kullanımının tanı sürecine katkı sağlayabileceği gösterildi. Hastalarda siroz ve kronik HBV varlığının DCP düzeylerini etkileyebileceği sonucuna ulaşıldı. Özellikle erken evre HCC hastaları başta olmak üzere daha geniş hasta profiline sahip prospektif çalışmalar, DCP'nin klinik kullanıma dair daha kapsamlı tanısal ve prognostik verilerle aydınlatıcı bilgiler sunabilir. Anahtar Sözcükler: DCP, ELISA, AFP, hepatosellüler karsinoma, karaciğer sirozu, kronik hbv