Kronik hepatit B tanılı hastalarda, RDW, NLR, MPV testlerinin, karaciğer histopatolojisini öngörmedeki tanısal değeri; retrospektif bir çalışma

Hepatit B Virüsü (HBV) insanları enfekte edebilen zarflı bir DNA virüsüdür. Virüsün yüzey antijeninin (HBsAg) serumda 6 ay veya daha uzun süreli pozitif kalması durumu kronik hepatit B enfeksiyonu (KHB) olarak adlandırılmaktadır. KHB'nin klinik takibinde özellikle antiviral tedavi endikasyonunun belirlenmesinde karaciğer biyopsisi altın standart yöntemdir. Karaciğer biyopsisinin invaziv bir girişim olması, ciddi morbidite ve mortalite kaynağı olabilmesi sebepleriyle yeni yöntem arayışları devam etmektedir. Çalışmamızda KHB tanılı hastaların klinik takiplerinde antiviral tedavi endikasyonu belirlenirken rutin tam kan tetkikinde ölçülen MPV, NLR ve RDW değişkenlerinin karaciğer biyopsi sonucunu öngörmedeki değerinin araştırılması amaçlandı. İkincil amaç olarak ise tedavi başlanan hastaların 6. ay takipleri ile aynı parametrelerin tedavi takibindeki değeri araştırıldı. 01.01.2010 ile 01.01.2023 tarihleri arasında hastanemize başvurusu bulunan ve çalışma kriterlerini sağlayan 102 KHB tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Karaciğer biyopsisi sonucuna göre tedavi grubunda 66 hasta kontrol grubunda ise 36 hasta yer aldı. Tüm örneklemin yaş ortalaması 42,9 yıl idi. Tedavi grubunun %62,1'i kontrol grubunun ise %55,6'sı erkek cinsiyette idi. Tedavi ve kontrol grubu cinsiyet ve yaş değişkenleri açısından benzer bulundu (p>0,05). Tedavi ve kontrol grubu arasında MPV, NLR ve RDW değişkenleri açısından fark yoktu (p>0,05). Tedavi grubunun 6 aylık takibinde MPV değerinin azaldığı (p=0,019), NLR değerinin değişmediği (p>0,05) ve RDW değerinin arttığı (p=0,006) bulundu. Ek olarak AST, ALT ve FİB4 değişkenlerinin tedavi grubunda kontrol grubundan daha yüksek olduğu, tedavi alan grubun tedavi sonrasında öncesine göre de daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Ek olarak bu değerlerin patolojide belirlenen fibrozis ve nekroinflamasyon skorları ile korele olduğu bulundu (p<0,05). KHB hastalarında tam kan tetkiki ile ölçülen MPV, NLR ve RDW değişkenlerinin antiviral tedavi endikasyonunu öngörmede karaciğer biyopsisinin yerini alamayacağı sonucuna varıldı. Bu parametrelerden MPV'nin antiviral tedavi yanıtı takibinde umut vadedici olduğu düşünüldü. AST, ALT ve FİB4 değişkenlerinin ise hem tedavi endikasyonunda hem de tedavi yanıtı takibinde fayda sağlayabileceği öngörüldü.