Kronik karaciğer parankim hastalığında batında oluşan asit tedavisinde "Beyin Natriüretik Peptit'in" yeri

6. ÖZETKRONİK KARACİĞER PARANKİM HASTALIĞINDA OLUŞAN BATINDAKİASİT TEDAVİSİNDE ?BEYİN NATRİÜRETİK PEPTİT'İN? (BNP) YERİGiriş ve Amaç: Sirozun bir çok organ ve sistemleri etkileyen semptom vebulguları içerdiği gösterilmiştir. Bu yüzden sirozda plasma BNP düzeylerihemodinamik dolaşımdan dolayı artmıştır. Sirozda BNP düzeyleri kardiyakdisfonksiyondan bağımsız olarak asit sıvı derecesinden etkilenebilir. Sirozhastalarındaki asit sıvı derecesi ile BNP düzeylerini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 48 siroz hastası ve başlangıçta ve ortalama 3 aysonra kontrole geldiğinde bakılan plazma BNP düzeyleri ile ilaç tedavisi alan asit sıvımiktarları arasındaki ilişki değerlendirildi.Bulgular: Hem başlangıçta hem de kontrolde asit sıvısı olan hastalarda plazmaBNP düzeyleri anlamlı bir şekilde artmıştır (Başlangıç grubunda p<0.0001, kontrolgrubunda p<0.01) (Tablo 2).Öte yandan diüretik tedavisi alan asiti olan başlangıç siroz hasta grubunda vekontrolde asit mayisi devam eden siroz hasta grubunda plazma BNP düzeylerindeanlamlı bir artış tesbit edilmiştir (Başlangıç grubunda 204,64 ± 51,47 pg/ml p<0,0001,kontrol grubunda 119,86 ± 18,37 pg/ml p<0,0001). Ayrıca yine bu grupta kontrolegeldiğinde batında asit sıvı miktarı azalan 6, aynı düzeyde kalan 4 ve asit sıvı miktarıkaybolan 9 hastada plazma BNP düzeyleri asit sıvı miktarı ile birlikte değişkenlikgöstermiştir. Asit sıvısında artmış diüretik alan hasta grubunda ise BNP düzeyi artmışfakat sıvı miktarı ile paralellik göstermemiştir (p>0.05) (Tablo 3).Sonuç: Başlangıç siroz hastalarında plasma BNP düzeyleri anlamlı yüksekbulundu. Siroz hastalarında oluşan asit sıvı miktarı ile plasma BNP düzeyleri arasındadaha da anlamlı bir ilişki vardı. Asit sıvının tedavisi sonrası kontrole gelen hastalarınBNP düzeyleri asit miktarı ile bağlantılı değişkenlik gösterdi (p<0.0001). Asit miktarıartmış grupta ise plasma BNP düzeyi artmış fakat bu artış anlamlı değildi (p>0.05).Anahtar Kelime: BNP, Siroz, Asit21