Kronik öksürük nedeni ile müracaat eden hastaların önceki tanı ve tedavileri ile son tanı ve tedavilerinin karşılaştırılması

Respiratuar sistemin major semptomu olan öksürük çocukluk çağında en sık hekime götürülme nedenidir. Kronik öksürüğe neden olan hastalıkların çoğu tedavi edilebilir, bu nedenle öksürüğün tanımlanması ve değerlendirilmesi; altta yatan hastalığın tanısı ve tedavisi için önemlidir. Ancak kronik öksürüğe neden olan hastalığın yetersiz tanımlanması, hastalara uygun olmayan tedavilerin verilmesine neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, kronik öksürüğü olan çocukların, kliniğimize müracaat öncesindeki tanı ve tedavileri ile sonrasındaki tanı ve tedavilerinin karşılaştırılmasıdır.Çalışma; 2004 - 2008 yılları arasında, Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesinde, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği ve Çocuk Göğüs Hastalıkları Polikliniğine kronik öksürük yakınması ile müracaat eden çocukların dosya kayıtları incelenerek retrospektif olarak yapılmıştır. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS 11.0 programı kullanılmıştır. Sonuçlar ki-kare, t-testi, McNemar testi kullanılarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizlerde p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir.Çalışmaya alınan 487 olgunun %44.4'ü kız, %55.6'sı erkek olup, yaş ortalaması 63.62 ± 43.36 ay olarak saptandı. Çalışma grubumuzda kronik öksürüğün en sık nedeni %64.1 oranında astım olarak saptandı, kliniğimize müracaat öncesinde hastaların %27.1'i astım tanısı almış olup aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.0001). Hastaların kullandığı tedaviler incelendiğinde, kliniğimize müracaat öncesinde %99.6 oranında en sık olarak antibiotiklerin kullanıldığı, Çocuk Göğüs Hastalıkları polikliniğinde aldıkları son tanıya göre ise %2.9'una antibiotik verildiği saptandı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.0001).Sonuç olarak; çocukluk çağında kronik öksürük ayırıcı tanısında astımın ilk sıralarda düşünülmesi gerektiği, ancak yeterince tanımlanamadığı ve bu hastalara antibiotiklerin fazla miktarda reçete edildiği kanaatına varılmıştır.