Kronik Viral Hepatit B ve C ile Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı nedeni ile karaciğer biyopsisi yapılan hastalarda biyopsi ve Non-invasiv fibrosis skorlama yöntemlerinin karşılaştırılması

Kronik Viral Hepatit B ve C ile Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı Nedeni ile Karaciğer Biyopsisi Yapılan Hastalarda Biyopsi ve Non-invasiv Fibrosis Skorlama Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2024. Retrospektif olarak yaptığımız çalışmada Kronik Viral Hepatit B, Kronik Viral Hepatit C ya da Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı tanısı olup biyopsi yapılan hastalarda fibrozis derecesi ile Non-invaziv fibrozis skorlama yöntemlerinin karşılaştırmasını yaptık. Çalışmaya polikliniğimize başvuran toplam 381 hasta dahil edilmiştir, dahil edilen 183'ü Hepatit B, 193'ü Hepatit C, 5'i NASH'tir. Çalışmamızda hastaları, İshak fibrozis evlendirme sistemine göre hafif fibrozis (F1-2-3) ve ileri fibrozis (F4-5-6) olmak üzere iki gruba ayırdık. Her iki grupta da APRİ, FIB-4, trombosit sayısı, MPV, AST, ALT, total bilirubin, direkt bilirubin, albümin göre değerini hesapladık. İki grup için hesaplanan belirteçler, ileri fibrozis ayırt etme yetenekleri açısından karşılaştırdık. Hepatit B de APRI, FİB4, trombosit sayısı, yaş, AST, total bilirubin ve albümin değeri istatiksel olarak yüksek anlamlı bulundu(p<0,05). MPV, ALT ve direkt bilirubin anlamlı bulunmadı. APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin ve albümin değeri AUROC değerleri sırası ile 0,712, 0,807, 0,777, 0,651, 0,706 ve 0,762 olarak bulundu. Hepatit C de APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin, direkt bilirubin ve albümin değeri istatiksel olarak yüksek anlamlı bulundu (p<0,05). MPV, ALT istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. APRI, FİB4, trombosit sayısı, AST, total bilirubin, direkt bilirubin ve albümin değerleri sırası ile 0,739, 0,853, 0,780, 0,706 , 0,653 , 0,641 ve 0,708 olarak bulundu. NASH hastalarında yeterli olgu sayısı olmadığı nedeniyle istatistiksel analiz yapılamadı. Hepatit B ve Hepatit C grubunda en iyi tanı testinin FIB-4 olduğu görüldü.