Lateral epikondilitte ESWT ile ESWT+kinesyo bantlama tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması

Amaç: Kliniklerde yaygın olarak kullanılan ESWT yönteminin lateral epikondilitte etkinliğini bilimsel verilerle araştırmak ve son zamanlarda fizik tedavi uygulamalarında sıkça kullanılan kinesyo bantlama yönteminin ESWT ile kombine kullanılmasının, sadece ESWT uygulamasına üstün olup olmadığını araştırmaktır. Materyal ve Metot: Çalışmaya lateral epikondilit tanılı 96 hasta (69 kadın, 27 erkek) alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Yöntem 1 grubunda lateral epikondil'e ESWT ile her üç seansta 2.0 bar basınçta 8-10 br. hızda 2000 şok dalgası uygulanmış ardından hastanın önkol bölgesine, lateral epikondilit tedavisinde yaygın olan %15-25 germe içeren inhibisyon tekniğiyle bantlama uygulanmıştır. Sadece ESWT uygulanan yöntem 2 grubuna, lateral epikondile ESWT cihazı ile 2.0 bar basınçta 8-10 br. hızda 2000 şok dalgası uygulanmıştır. Tedavi öncesi, 2. tedavi öncesi, 3. tedavi öncesi ve tedaviler bittikten 4 hafta sonra erkek ve bayan hastalarda hemcinsleri arasında istirahat, dirençli elbileği ekstansiyonu, palpasyon ile ağrı değerlendirmesinde, visuel analog scala (VAS), genel sağlık durumu değerlendirmesinde HAQ (health assessment questionnaire) kullanıldı. Veriler medyan (min-maks) ile verildi. Normal dağılıma uygunluk Shapiro-Wilk testi ile yapılıp, istatistik analizlerde Mann-Whitney U testi, Friedman testi, Wilcoxon testi kullanıldı. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilip, analizlerde IBM SPSS Statistics 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Yöntem 1 ile erkek hastaların tedavisinde, dirençli elbileği ekstansiyonda ağrı azalmasının yöntem 2'ye göre daha etkili olduğu belirlenmiştir. Yöntem 1 ile bayan hastaların tedavisinde, palpasyon ile ağrı değerlendirmesinde, yöntem 2'ye göre daha anlamlı fark belirlenmiştir. Diğer tüm parametrelerde anlamlı iyileşmeler belirlenmiş fakat istatiksel bir fark kaydedilmemiştir. Sonuç: Lateral epikondilitte yaygın olarak kullanılan ESWT yöntemi iyileşmede etkili bulunmuştur. Bantlama yönteminin de bayanlarda proprioseptif iyileşmeyi arttırma etkisi ve erkeklerde dirençli elbileği ekstansiyonu ile ağrıyı azaltması, bu yöntemin ESWT yöntemiyle birlikte destekleyici bir tedavi olarak uygulanmasının etkili olacağı sonucuna varılmıştır. Anahtar sözcükler: Lateral epikondilit, tenisçi dirseği, ESWT, kinesyo bantlama.