Maksiller iskeletsel ekspanderuygulaması sonrası orta yüz bölgesindegözlenen değişimlerin üç boyutludeğerlendirilmesi: bir retrospektif çalışma

Maksiller İskeletsel Ekspander Uygulaması Sonrası Orta Yüz Bölgesinde Gözlenen Değişimlerin Üç Boyutlu Değerlendirilmesi: Bir Retrospektif Çalışma Bu tez çalışmasında, Maksiller Skeletal Expander 2 (MSE 2) apareyinin iskeletsel ve dental etkilerininin 12-18 yaş arası bireylerde araştırılması amaçlandı. 2022-2023 yılları arasında Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'nda tedavi olmuş, tek veya çift taraflı posterior çapraz kapanışı bulunan 18 hasta çalışmaya dahil edildi. Maksiller iskeletsel ekspansiyon öncesi ve sonrası KIBT görüntüleri kullanılarak MSE 2 apareyinin etkileri değerlendirildi. KIBT görüntüleri tıpta dijital görüntüleme ve iletişim dosyaları (DICOM) formatında dışa aktarılarak kaydedildi. Akabinde, bu KIBT görüntüleri OnDemand 3D yazılımı (Cybermed Inc., Seul, Kore) kullanılarak voksel gri tonlama desenlerinin eşleştirilmesinde otomatik işleme tabi tutularak tüm ön kafa kaidesinin anatomik yapıları üzerinde çakıştırıldı. MSE 2 apareyi uygulaması sonrası orta yüz bölgesindeki maksiller süturlarda ayrılma ile midpalatal sütur, maksilla ve orta yüz bölgesinde genişlik artışı gözlendi. Midpalatal süturda paralel şekilde bir ayrılma gözlendi. Maksillanın öne ve aşağı hareket ettiği, maksillada rotasyonel hareketler meydana geldiği ve rotasyon merkezinin frontozigomatik süturun çok az yukarısında olduğu belirlendi. Genişlik artışı sırasında dental hareketler de gözlenmiş olup destek alınan birinci molar dişlerde bukkal devrilme tespit edildi. Yapılan genişletme sırasında direnç merkezinin lateral-medial pterygoid proses bölgesinde olduğu belirlendi. Çalışmamız sonucunda, MSE 2 apareyinin aparey dizaynı ve farklı kuvvet iletimiyle orta yüz bölgesinde belirgin değişimler yarattığı görüldü. Konvansiyonel hızlı üst çene genişletme apareylerine kıyasla belirli avantajları olmasına rağmen, konvansiyonel hızlı üst çene genişletme apareylerinde görülen yan etkilerin görülebildiği tespit edildi. Anahtar kelimeler: MARPE, Ekspansiyon, KIBT, MSE 2