Meme lezyonlarının ayırıcı tanısında bilgisayarlı tomografi lazer mamografi

Amaç: Meme lezyonlarının değerlendirilmesinde BTLM'nin etkinliğini belirlemek, meme parankim yapısı ve vasküler anatomisinin BTLM görüntü paternine etkisini incelemek ve bilateral incelemenin yararını araştırmak. Gereç ve yöntem: Tarama veya tanısal amaçlı meme incelemeleri için bölümümüze başvuran, mamografi veya US'de meme lezyonu saptanan 212 hastaya ve radyolojik olarak normal 26 hastaya BTLM yapıldı. BTLM görüntüleri, iki değerlendirici tarafından bağımsız olarak değerlendirildi. Değerlendirme, önce lezyon yerleşimi, boyutu ve BI-RADS kategorisi bilinmeden, ardından da bu özellikler bilinerek toplam iki kez yapıldı. Bulgular: Lezyonlar, BI-RADS 2 (n=23), BI-RADS 3 (n=90), BI-RADS 4 (n=48) ve BI-RADS 5 (n=68) olarak sınıflandırıldı. BI-RADS 4 ve 5 olgularda histopatoloji ile, BI-RADS 3 olgularda takip ile kesin tanıya ulaşıldı. Lezyonların 72'si malign, 157'si benign idi. Değerlendiriciler arası uyum birinci ve ikinci değerlendirme için sırasıyla %95.1 ve %99.5 idi. Duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değeri sırasıyla, birinci değerlendirme için %46, %70, %41, %73 ve ikinci değerlendirme için %68, %80, %61, %85 olarak hesaplandı. BTLM, diğer radyolojik modaliteler ile beraber kullanılır ve tanıyı etkilemesine izin verilirse spesifisitenin %65'den %55'e düşeceği hesaplandı. BTLM pozitifliği, invaziv tümör grade'i ile pozitif korelasyon gösterirken, lezyon boyutu, meme parankim tipi ve vasküler anatomi ile BTLM pozitifliği arasında ilişki gösterilemedi. Sonuç: BTLM, benign ve malign meme kitlelerinin ayırıcı tanısında MG ve US ile birlikte kullanıldığında bile güvenilir bir yöntem değ