Miyeloablatif ve non-miyeloablatif hazırlık rejimi kullanılarak yapılan allojenik kök hücre nakilli hastalarda morbidite ve mortalite oranlarının karşılaştırılması

Miyeloablatif ve Non-Miyeloablatif Hazırlık Rejimi Kullanılarak Yapılan Allojenik Kök Hücre Nakilli Hastalarda Morbidite Ve Mortalite Oranlarının Karşılaştırılması Bu çalışma, MAC ve NMAC rejimlerinin etkinlik ve güvenlik profillerini morbidite, mortalite, nüks oranları ve sağkalım sonuçları açısından karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan 05.03.2024 tarih 113 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra başlanmıştır. 10 Haziran 2017 ile 5 Mayıs 2023 tarihleri arasında, Erişkin Kemik İliği Transplantasyon Ünitesi'nde malign veya benign hematolojik tanıları bulunan 98 hasta, Allojenik kemik iliği nakli için çalışmaya dahil edilmiştir. Retrospektif kesitsel tanımlayıcı bir çalışmadır. Hastaların %62,2 (n=61)'si erkek, %37,8 (n=37)'i kadındı. Hastaların nakil yaş ortalaması 44,57±12,97 yıl, donörlerin yaş ortalaması ise 40,55±13,17 yıl olarak saptanmıştır. Hastaların %55,1'i (n=54) AML, %25,5'i (n=25) ALL tanısı almıştır. Hastaların %89,7'sinde nakil öncesinde tam yanıt görülmüştür. Hastaların %43,9'u hayatını kaybetmiştir. Sağ kalan 55 hastanın %90,9'unda remisyon, %9,1'inde ise nüks izlenmiştir. Hastaların %77,6'sı MAC, %22,4'ü ise RIC kategorisinde yer almıştır. MAC ve RIC grupları arasında nakil yaşı (p<0,001), tanı (p<0,001), Nötrofil Engrafmanı süresi (p=0,008), Trombosit Engrafmanı süresi (p<0,001), Antifungal tedavi varlığı (p=0,004) ve donör yaşı (p=0,045) parametrelerinde anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Genel sağ kalımın 49,517 ay olarak hesaplandığı OS analizleri sonuçlarına göre, 100 Günden Önce GVHD varlığı ve Nakil Öncesi Yanıtın olmaması durumlarında anlamlı sonuçlar saptanmıştır. PFS'yi etkileyen prognostik faktörleri olarak 100 günden önce GVHD varlığı ve nakil öncesi yanıtın olmaması belirlenmiştir. Bu sonuçlar, allojenik kök hücre nakillerinde hasta seçiminden hazırlık rejimine, komplikasyon yönetiminden post-transplantasyon sağkalım faktörlerine kadar çok boyutlu bir değerlendirme sunmakta ve literatürdeki mevcut bilgilerle uyumlu bir şekilde bu alanın önemini vurgulamaktadır Anahtar Kelimeler; İç Hastalıkları, Allojenik kök hücre nakli, Hazırlık rejimleri (MAC ve RIC)