Myoma uteri nedeniyle myomektomi yapılan olgularda; preoperatif uterin arter embolizasyonu ve intraoperatif uterin arter turnike yöntemlerinin sonuçlarının karşılaştırılması

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada, myoma uteri tanısı nedeniyle myomektomi uygulanan hastalarda, preoperatif uterin arter embolizasyonu (PUAE) ile intraoperatif uterin arter turnike yöntemlerinin hemostaz üzerindeki etkileri ve intraoperatif ve postoperatif sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Eylül 2020 – Eylül 2024 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde myomektomi yapılan 18-49 yaş aralığındaki 54 hasta dahil edilmiştir. Hastaların preoperatif görüntülemeleri kontrastlı MRI ile gerçekleştirilmiş ve tüm ameliyatlar aynı cerrahlar tarafından yapılmıştır. Uterus hacmi, myom hacmi, ameliyat süresi, kanama miktarı, hemogram düşüşü, dren çalışma miktarı, hastanede yatış süresi ve günlük yaşama dönüş süresi gibi parametreler değerlendirilmiştir. BULGULAR: Her iki grup arasında demografik veriler ve myom özellikleri açısından anlamlı bir fark (p>0.05) tespit edilmemiştir. Ancak turnike grubunda ameliyat süresi, kan kaybı, traneksamik asit ihtiyacı, hemogram düşüşü, dren çalışma miktarı, hastanede yatış süresi ve günlük yaşama dönüş süresi, embolizasyon grubuna kıyasla anlamlı (p<0.05) derecede daha yüksek bulunmuştur. Uterus ve myom hacmi ile ameliyat süresi, kan kaybı, hemogram düşüşü, drenaj miktarı ve iyileşme süresi arasında ise anlamlı (p<0.05) pozitif bir korelasyon gözlemlenmiştir. SONUÇ: Preoperatif uterin arter embolizasyonu, intraoperatif turnike yöntemine göre daha kısa ameliyat süresi, daha az kan kaybı, daha az hemogram düşüşü, daha az hastane yatışı ve daha hızlı günlük yaşama dönüş süreci sağlamıştır. Özellikle büyük uterus boyutu ve yüksek kanama riski olan hastalarda UAE'nin etkili bir hemostaz yöntemi olduğu düşünülmektedir