Nazal polip hastalarında süperantijen seviyesinin kantitatif tayini

NP; tomografik ve endoskopik değerlendirmeler ile tanısı konulan, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın karmaşık doğası ve etyopatogenezin sınırlı anlaşılmış olması, doğru bir şekilde tedavisini güçleştirmekte ve bu yüzden nüksler sıklıkla gözlenmektedir.NP etyolojisinde en önemli faktör kronik inflamasyondur. Kronik enflamsyonun nasıl ve ne şekilde başladığı, birçok hipotezle açıklanmaya çalışılmışsa da günümüzde halen tam olarak aydınlatılamamıştır.NP farklı etyolojik faktörlerle oluşan multifaktöriyel bir hastalıktır. Tek başına hiçbir etyolojik ajan nazal polip patogenezini açıklayamamaktadır. Çoğu teori, polipleri kronik bir enflamasyon sürecinin esas ortaya çıkış hali olduğunu kabul etmektedir, bu yüzden nazal kavite içerisinde kronik inflamasyona yol açan koşullar nazal poliplere neden olabilirler. Etyolojik olarak kronik persistan inflamasyon ana faktördür.Literatürdeki birçok hastalıkla ilişkisi saptanmış olan süperantijenler; oluşan immün yanıtı arttırarak anormal bir immün yanıta ve de birçok hastalığa neden olmaktadır. Literatürde süperantijen ve NP ilişkisini gösteren birçok çalışma bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı; NP'li olgulardaki serum, konka ve nazal polip dokularında süperantijen düzeyinin araştırılarak, nazal polip yaygınlığı ve yaşam kalitesi ile olan ilişkisinin ortaya konulmasıdır.Astım, alerjik, inflamatuar, granulomatöz hastalık hikayesi bulunmayan ve en az 8 hafta sistemik veya lokal medikal tedavi almamış 18 NP hastası bu çalışmaya dahil edilmiştir. Kontrol grubu ise astım, alerjik, inflamatuar ve granulomatöz hastalık hikayesi olmayan septum deviasyonu, konka bülloza ve/veya alt konka hipertrofisi nedeniyle nazal cerrahi planlanan ve daha önceden nazal cerrahi hikayesi bulunmayan 20 hastadan oluşan 1. kontrol grubu ve daha önce herhangi bir nazal cerrahi geçirmemiş ve herhangi bir nazal şikayeti bulunmayan 15 hasta içeren 2. kontrol grubundan oluşturulmuştur.Sonuç olarak NP hastalarında, 1. kontrol grubuna göre serum süperantijen seviyesinin istatiksel olarak anlamlı olmayan bir dercede yüksek olduğu ancak 2.kontrol grubuna göre serum süperantijen seviyesinin istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca NP'teki polip dokusunda yüksek miktarda hastada süperantijen pozitif olarak bulunmuştur. Hastaların BT ve endoskopik evreleme değerleri ile polip dokusunudaki süperantijen DNA kopya sayısı arasında orta derecede pozitif korelasyon saptanmıştır. Kronik rinosinüzit etyopatogenezinde, kronik inflamasyon sürecinde süperantijenlerin önemli bir rolü olduğu kanısına varılmıştır.