Konjenital kalp hastalığında kullanılan güncel kardiyak manyetik rezonans görüntüleme sekansları

Son yıllarda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme tekniklerindeki ilerlemeler, doğuştan gelen kalp hastalıklarının tanı ve yönetimini büyük ölçüde geliştirmiştir. Modern MRI teknikleri, örneğin steady-state free precession, faz-kontrast görüntüleme ve geç gadolinyum ile kontrast kullanımı, doğru tanı, cerrahi planlama ve uzun vadeli takip için kritik olan ayrıntılı anatomik ve fonksiyonel veriler sunar. Bu yöntemler, karmaşık kalp yapılarının, hemodinamiğin ve miyokardiyal doku karakteristiklerinin kapsamlı değerlendirilmesini sağlayarak hasta sonuçlarını ve tedavi etkinliğini artırır. Gelişmiş görüntüleme tekniklerinin entegrasyonu, faz-kontrast manyetik rezonans görüntüleme, 3D baskı ve hesaplamalı akış dinamikleri gibi, doğuştan gelen kalp hastalıklarının değerlendirilmesi ve yönetiminde devrim yaratmıştır. Faz-kontrast manyetik rezonans görüntüleme, kan akışının detaylı verilerini sağlayarak akış desenleri ve parametrelerinin hassas değerlendirilmesini mümkün kılar. Bu veriler, hasta özgü modeller oluşturan 3D baskı ile tamamlanır ve cerrahi planlama ve eğitim için kullanılır. Bu teknolojiler birlikte, tanısal doğruluğu, cerrahi planlamayı ve kişiselleştirilmiş hasta bakımını iyileştirir. Bu tezin ilk bölümü, cerrahi olarak düzeltilmiş Fallot tetralojisi olan hastalarda sağ ventrikül çıkış yolu ve dallanan pulmoner arterlerin fonksiyonel ve 3D morfolojik özelliklerindeki farkları araştırmaktadır. Cerrahi veya transkateter pulmoner kapak replasman yapılan hastalar için multiplanar rekonstrüksiyonlar, 3D hacim renderleme ve 3D baskı modelleri kullanılarak yapılan çalışmada, cerrahi pulmoner kapak replasman grubunda sağ ventrikülün çevresel ve radyal strain'inin azaldığı bulunmuştur. sağ ventrikül çıkış yolu tipleri ve strain parametreleri arasında anlamlı ilişkiler gözlemlenmiş olup, transkateter pulmoner kapak replasmanının miyokardiyal strain üzerindeki etkilerini anlama konusundaki önemli bir boşluğu doldurmaktadır. Tezin ikinci bölümü, cerrahi olarak düzeltilmiş Fallot tetralojisi olan hastalarda transkateter PVR'nin atriyal ve ventriküler strain üzerindeki etkilerini özellik-takip MRI strain değerlendirmesi kullanarak incelemektedir. Çalışma, pulmoner kapak replasmanının sadece hacim ve fonksiyon parametrelerinde değil, aynı zamanda strain özelliklerinde de önemli değişikliklere yol açtığını vurgulayarak miyokardiyal fonksiyon hakkında daha derin bir anlayış sunmaktadır. Strain analizinin rutin kardiyak MRI protokollerine dahil edilmesinin, kalp sağlığının daha kapsamlı bir değerlendirmesini sunabileceği önerilmektedir.