Kritik boyutlu mandibüler hasarların yönetimi için yeni bir hibrit doku iskele modeli

Bu çalışmada segmental mandibular defektlerin yönetilmesinde bütünsel bir yaklaşım geliştirmek amaçlanmaktadır. Segmental mandibular defektlerin rekonstrüksiyonu multidisipliner bilgi ve pratik gerektiren girift bir problemdir. Plak dizaynı için hastanın bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanıldı. Sanal cerrahiler ile defekt çıkarıldı ve mandibula rekonstrükte edildi. Mandibulanın sanal rekonstrüksiyonunda kranyometrik ve anatomik yapılardan yararlanılarak mevcut literatürde olmayan yeni referans parametreleri geliştirildi. Hastaya özel rekonstrüksiyon plağı tasarlandı. Çiğneme kuvvetlerine göre plak üzerinde en çok ve en az kuvvet binen alanların belirlenmesi için sonlu elemanlar analizi yürütüldü. Analiz sonuçlarına göre, voronoi ve boş paternlerden faydalanılarak topoloji optimizasyonu ve hafifletme yapıldı. Voronoi paterni mandibuler rekosntrüksiyon plağında topoloji optimizasyonu amacıyla ilk defa kullanıldı. Voronoi paterninin, plak imalatında hem yapısal stabilite sağlaması hem de malzeme kullanımını azaltması açısından faydalı olabileceği görüldü. Boşaltılmış dizaynın ise rekürrent kanserlerin izlenmesi, yeterli statik dayanım ve iyilişme sonrası çıkarılabilme şeklinde klinikte kullanılabilecek potansiyel özelliklere sahip olduğu görüldü. Tedavi sürecini geliştirmek amacıyla, biyobasım ile üretilmek üzere bir kemik doku iskelesi tasarlandı. 0/90 şeklindeki hibrit doku iskelesi (HA ile geliştirilmiş TCP- PCL) tasarlandı ve eklemeli imalat yöntemleri ile basıldı. Baskı doğruluğunu değerlendirmek için basılan doku iskelesi 40x mikroskop altında incelenlendi. Bu çalışmanın yenliklerinden birisi de segmental defekt için orijinal defektin şeklini taklit eden hibrit iskele kullanılmasıdır.