Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda farklı otogreft kullanımının kas mimarisi ve kuvveti üzerindeki etkileri

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda farklı otogreft kullanımının kas mimarisi ve kuvveti üzerindeki etkileri Amaç: Bu çalışmanın amacı; farklı otogreft kullanılarak ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ÖÇBR) yapılan hastaların kas mimarisi ve kuvvet parametrelerini karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi Kliniğinde semitendinozus (ST), ST+grasilis (ST+GS) ve peroneus longus (PL) otogrefleri kullanılarak opere edilen hastalar üç gruba ayrıldı. Ultrason kullanılarak her iki taraf vastus lateralis (VL), rektus femoris (RF), tibialis anterior (TA), biseps femoris longus (BFL), gastrokinemius medialis (GM) ve gastrokinemius lateralis (GL) kaslarına ait görüntüler alındı. Bu görüntüler kullanılarak penasyon açısı, kas kalınlığı ve lif uzunluğu paremetreleri hesaplandı. Diz ekstansör ve fleksör kas gruplarına ilişkin 60/sn ve 180/sn açısal hızdaki kuvvet ölçümleri izokinetik cihaz kullanılarak elde edildi. Bulgular: Cerrahi taraf GM kasına ait penasyon açısı, ST grubuna kıyasla PL grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,025). Bunun dışındaki kas mimarisi değerlendirmeleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Cerrahi tarafa ait 60/sn açısal hızdaki zirve tork fleksiyon/ekstansiyon parametresi ile 180/sn açısal hızdaki zirve tork ve zirve iş fleksiyon/ekstansiyon parametreleri PL grubuna kıyasla ST grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,05). VL, RF ve GM kas kalınlığı ST grubunda; VL ve GM kas kalınlığı ST+GS grubunda; TA kas kalınlığı ise PL grubunda cerrahi tarafa kıyasla sağlıklı tarafta daha yüksekti (p<0,05). 60/sn açısal hızdaki zirve tork fleksiyon ve ekstansiyon parametreleri tüm gruplarda cerrahi tarafa kıyasla sağlıklı tarafta daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: ST, ST+GS ve PL otogreftleri kullanılarak ÖÇBR geçiren hastalar kas mimarisi ve kuvvet parametreleri açısından benzer sonuçlara sahiptir. Sağlıklı tarafa kıyasla cerrahi taraftaki defisitler sebebiyle ÖÇBR sonrası etkin bir fizyoterapi ve rehabilitasyon programına ihtiyaç vardır.