Önceden retina dekolmanı cerrahisi geçirmiş ve operasyon sırasında silikon yağı konulmuş psödofakik hastaların speküler mikroskopi ve anterior optik koherens tomografi ile ön segment parametrelerinin değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı, daha önce retina dekolmanı nedeniyle pars plana vitrektomi uygulanmış ve cerrahi sırasında silikon yağı tamponadı konulmuş olan psödofakik hastaların, ön segment yapılarındaki değişiklikleri değerlendirmekti. Speküler mikroskopi ve ön segment optik koherens tomografi kullanılarak elde edilen bulgular ile sağlıklı gözle karşılaştırmalı bir analiz gerçekleştirildi. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yürütülen bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasına, retina dekolmanı tanısı almış ve aynı seansta vitrektomi ile silikon yağı uygulanmış 50 psödofakik hasta dahil edildi. Her hastanın opere edilen gözü vaka grubu, opere edilmemiş sağlıklı gözü ise kontrol grubu olarak değerlendirildi. Ön segment değerlendirmelerinde speküler mikroskopi ile endotel hücre sayısı ve korneal kalınlık; ön segment optik koherens tomografi ile limbal epitel kalınlığı ve santral retinal kalınlık ölçümleri yapıldı. İstatistiksel analizlerde non-parametrik testlerden Mann Whitney U testi kullanıldı. Sağlıklı gözlerle karşılaştırıldığında, cerrahi geçirmiş gözlerde endotel hücre sayısı, santral korneal kalınlık ve limbal epitel kalınlığı anlamlı düzeyde azalmış bulundu (sırasıyla p=0,001; p=0,002; p=0,000). Santral retinal kalınlık açısından ise anlamlı fark saptanmadı (p=0,491). Nüks ve maküler ödem gibi klinik faktörlerin, endotel hücre sayısı ve korneal parametreler üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi gözlenmedi. Ancak maküler ödem varlığı ile santral retinal kalınlık arasında anlamlı bir ilişki mevcuttu (p=0,000). Retina dekolmanı cerrahisi sonrası, özellikle silikon yağı kullanımıyla birlikte ön segment yapılarında anlamlı yapısal değişiklikler meydana gelebilmektedir. Bu değişikliklerin cerrahi planlamada dikkate alınması, postoperatif takipte sadece arka segment değil, ön segmentin de bütüncül olarak değerlendirilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır. Anahtar kelimeler: dekolman, silikon yağı, kornea endotel sayısı, limbal kök hücre