Osteomalazik hastalarda propriosepsiyon egzersizlerinin düşme riski üzerine etkisi

AMAÇ: Bu çalışmada osteomalazik hastalarda düşme riski değerlendirilerek propriosepsiyon egzersizlerinin bu risk üzerine olumlu katkısının olup olmadığı araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza serum 25(OH)D konsantrasyonları 20 ng/ml altında saptanan 72 osteomalazili hasta alındı. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, meslek ve eğitim durumu kaydedildi. Çalışma başlangıcında ve sonunda hastaların serum 25(OH)D, PTH ve kalsiyum konsantrasyonları ölçüldü. Her hastaya riski değerlendirme cihazı ile düşme riski analizi ve zamanlı ayağa kalkıp yürüme testi uygulandı. Günlük yaşam aktiviteleri ve hayat kalitesi HAQ ve SF-36 ile değerlendirildi. Tüm olgular rastgele olarak egzersiz ve kontrol gruplarına ayrıldı. Tüm olgulara Vitamin D replasmanı uygulandı. Kontrol grubundaki olgular sham egzersizleri alırken, egzersiz grubundakilere propriosepsiyon egzersiz protokolü uygulandı. Olgular egzersizlerini ilk 10 gün fizyoterapist eşliğinde gerçekleştirdi. Sonrasında üç ay boyunca olgulara ev egzersiz programı verildi. Hastalara haftalık telefon viziti uygulandı. BULGULAR: Üç aylık tedavi sonrasında propriosepsiyon egzersizi uygulanan grubun ortalama düşme riski, ZAYT süreleri, kalça ve yaygın vücut ağrılarında kontrol grubuna göre anlamlı azalma saptandı. Olguların SF-36 ve HAQ skorları açısından tedavi sonrasında yapılan değerlendirmede egzersiz grubundaki hastaların kontrol grubuna göre daha fazla yarar gördükleri görüldü. SONUÇ: Osteomalazili hastalarda geleneksel tedaviye ilave edilen propriosepsiyon egzersizlerinin denge ve koordinasyonu geliştirmek suretiyle düşme riskini azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle propriosepsiyon egzersizlerinin bu tedavilerle birlikte rutin olarak kullanılması önerilir. ANAHTAR KELİMELER: Osteomalazi, propriosepsiyon, düşme riski