Osteoporoz tanılı ve osteoporoz riski olan postmenopozal kadınlarda kantitatif MR görüntülemenin tanıya katkısının değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı; osteoporoz tanılı ve osteoporoz riski olanpostmenopozal kadınlarda kemik minarel dansitometri ve kantitatif manyetikrezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması ve osteoporoz tanısında MRgörüntülemenin etkinliğinin araştırılmasıdır.Çalışmaya, DEXA sonuçlarına göre normal, osteopenik ve osteoporotikolduğu saptanan 87 postmenopozal kadın olgu dahil edildi. Olguların yaşları 42-83 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 59,7 idi. Lomber MR incelemesi içintoplamda 85 olgu, kalça MR incelemesi için 86 olgu çalışmaya dahil edildi.Olguların tamamı postmenopozal dönemdeydi. Kemik minarel yoğunluğunudeğerlendirmek için hastalara DEXA cihazı (GE Medical Systems DPX Lunar)ile lomber (L1-L4) bölge ve sağ femur boyun, ward's, trokanterik veintertrokanterik bölgelerden ölçüm yapılmıştı.1.5 Tesla süperiletken magnet ile (Signa Exite 1.5T, GE Medical SystemsWisconsin ,WI, USA) MR incelemesi yapıldı. T2 relaksasyon zamanı ölçümü;lomber bölge için sagittal planda FSE-XL sekansı ve kalça bölgesi için koronalplanda FSE-XL sekansı kullanılarak elde olundu. Elde edilen toplam 5 ekosinyalden piksellerin ortalama T2 relaksasyon zaman haritaları oluşturuldu. T2*relaksasyon zamanı ölçümü; lomber bölge için sagittal planda MF-GRE sekansıve kalça bölgesi için koronal MF-GRE sekansı kullanılarak elde olundu. Eldeedilen toplam 16 eko sinyalden piksellerin ortalama T2* relaksasyon zamanharitaları oluşturuldu. T2 ve T2* ölçümleri; L1-L4 vertebra korpuslarından ve sağfemur boyun, ward's, trokanterik ve intertrokanterik bölgelerden gerçekleştirildi.L1-L4 vertebra korpuslarından elde edilen T2 relaksasyon ölçümlerindegruplar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmuş olup T2 relaksasyon ölçümleriile BMD (g/cm²) değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon görüldü. T2*relaksasyon ölçümlerinde gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark ve BMD(g/cm²) değerleri ile yapılan karşılaştırmada anlamlı korelasyon saptanmadı.Kalça MR incelemesinde T2 ve T2* relaksasyon ölçümlerinde, gruplar arasındaistatistiksel anlamlı farklılık ve korelasyon saptanmadı.Çalışmamızda, postmenopozal osteoporotik hastalar ile postmenopozalnormal ve osteopenik hastaların ayırımında L1-L4 düzeylerinden gerçekleştirilenT2 relaksasyon zaman ölçümlerinin kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Sağfemurdan gerçekleştirilen T2 relaksasyon zamanı ölçümlerinin, postmenopozalosteoporotik hastaları ayırt etmede doğru sonuç veremeyeceği görülmüştür.Lomber vertebralardan ve sağ femurdan gerçekleştirilen T2* ölçümleri, lokalmanyetik alan inhomojenitesinden etkilendiğinden kemik mineralizasyondüzeyinin saptanmasında yardımcı değildir.Anahtar kelimeler: Manyetik Rezonans Görüntüleme; Osteoporoz; Dual- EnerjiX-Işını Absorpsiyometre