Otoimmün hemolitik anemi tanılı hastalarımızın etyoloji ve tedavi açısından değerlendirilmesi

Bu çalışmada,Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı'nda takip edilen otoimmün hemolitik anemi (OİHA) tanılı hastaların etyolojik nedenleri,klinik ve laboratuvar özellikleri ile tedavi yanıtları değerlendirilerek literatüre katkı sağlanması amaçlanmıştır. Çalışma, 1 Ocak 2017 - 1 Ocak 2025 tarihleri arasında OİHA tanısı konulmuş 91 hastanın retrospektif olarak değerlendirilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Veriler hasta dosyalarından elde edilmiş; demografik bilgiler, serolojik alt tip dağılımları, komorbiditeler, laboratuvar değerleri, tedavi protokolleri ve klinik sonuçlar analiz edilmiştir. Hastaların %63,7'si kadın olup, medyan yaş 57,3±18,5 yıl olarak saptanmıştır. Serolojik alt tip dağılımı sıcak tip OİHA %46,2, soğuk aglütinin hastalığı (SAH) %17,6 ve karma tip OİHA %36,3 şeklindedir. Hastaların %62,6'sı sekonder OİHA olup, en sık etyolojik nedenler lenfomalar (%13,2), SLE (%11) ve KLL (%11) olarak belirlenmiştir. Relaps oranı %19,8 olup, en sık karma tip OİHA'da görülmüştür. Tromboembolik olay oranı %11 olup, özellikle ileri yaş hastalarda daha sık saptanmıştır. Primer OİHA hastalarının %61,8'i birinci basamakta steroid tedavisi almış, %82,4'ünde tam yanıt elde edilmiştir. İkinci basamakta rituksimab kullanılan hastalarda ise %60'lık yanıt oranı gözlenmiştir. OİHA heterojen yapıda bir hastalık olup, özellikle sekonder nedenlerin ve serolojik alt tiplerin belirlenmesi, tanı ve tedavi sürecinde büyük önem taşımaktadır. Sıcak tip OİHA en sık görülen alt tip olmakla birlikte, karma tip olgular daha dirençli seyretmektedir. Etkin tedavi ve yakın izlem, relaps ve tromboembolik olayları azaltmada kritik rol oynamaktadır.Anahtar Kelimeler: Otoimmün hemolitik anemi, sıcak OİHA, soğuk aglütinin hastalığı, tedavi yanıtı, tromboz