Paralitik poliomiyelit geçirmiş olan hastalarda motor nöron havuzun cmap scan yöntemi ile değerlendirilmesi ve klinik ile korelasyonu

Poliomiyelit (PM) jeneralize bir hastalıktır ve hastalarda stabil bir dönemden sonra yeni kas güçsüzlükleri, ağrı ve yorgunluk ile post-polio sendromu ( PPS) ortaya çıkabilir. Çalışmamızda PM'de asemptomatik segmentlerdeki elektronörofizyolojik (ENF) değişikliklerin CMAP Scan ile araştırılması ve PPS gelişimini haber verecek ENF parametrelerin saptanması amaçlanmıştır. Çalışmaya 19 PM sekelli olgu (PS) ve 21 kontrol dahil edilmiştir. CMAP Scan kaydı asemptomatik tenar ve hipotenar kaslardan yapılarak, geri dönenler dahil, CMAP Scan parametreleri analiz edilmiş, MScanFit MUNE hesaplanmıştır. PPS olguları bir yıllık takip sonrası "March of Dimes kriterleri"ne göre saptanmıştır. PS olgularının sonuçları daha önceki bir çalışmamızdaki ALS hastalarıyla da karşılaştırılmıştır. PS ve kontrol gruplarının maksimum CMAP amplitüdleri ve MScanFit MUNE değerleri arasında anlamlı fark yokken, ALS grubununkiler anlamlı olarak düşük bulunmuştur p<0,016. PS grubunun CMAP Scan parametrelerine ait değerlerin çoğu kontrol ve ALS grupları arasında yer almıştır. PS grubunda, median sinir eksitabilite parametrelerinin değerleri, median ve ulnar sinir step büyüklükleri, step sayıları ve step%'leri kontrollerden yüksek bulunmuştur p<0,016. PPS grubunda (n=9) ulnar geri dönen%'leri ve ulnar ortalama geri dönen%'leri stabil PS grubundan yüksek bulunmuş p<0,005 ve ROC analizinde belirgin ayırt edici özellik göstermiştir (sırasıyla; EAA 0,804 ve 0,839). CMAP Scan analizi, PM'de asemptomatik segmentlerdeki tutulumu, motor unite (MÜ) kaybını ve reinnervasyonu ortaya çıkarabilir. Ayrıca, ulnar geri dönen%'leri ve ulnar ortalama geri dönen%'leri PPS gelişiminin önceden tahmin edilmesini sağlayabilecek parametreler olabilir.