Periimplanter beş duvarlı kemik defektlerinin iyileşmesinde t-TZF ve l-TZF uygulamalarının in vivo olarak histomorfometrik incelenmesi

Oral ve maksillofasiyal cerrahide, diş çekiminin ardından immediat implant uygulaması diş kayıplarının rehabilitasyonunda uygulanan tedavi yöntemidir. Çekimi takiben implantın uygulandığı bölgede kemik şekillenmesine ek olarak çekim soketinin duvarıyla implantın boynu arasında boşluk kalabilir. Bu boşluğa uygulanan birçok materyal ve bu materyali uygulama tekniği bulunur. Çalışmamızın amacı implant çevresi defektlerde koyun kanından elde edilen otolog "Titanyum Destekli Trombositten Zengin Fibrin" T-TZF ve "Lökosit ve Trombositten Zengin Fibrin" L-TZF gibi farklı trombosit ürünlerinin tek başlarına ya da hayvan kaynaklı kemik greftiyle birlikte uygulanmasının, kemik iyileşmesinin histomorfometrik yöntemlerle incelenmesidir. Çalışmamızda 7 adet ortalama 30±40kg ağırlığında erkek koyun kullanıldı. Koyunların ileumlarına ikişer adet, 9mm çapında ve 3mm derinliğinde oluşturulan defektlerin ortalarına gelecek şekilde 3.75mm çapında 10mm boyunda implantlar uygulanmıştır. Kavite sınırları ile implantlar arasında kalan boşluklar kontrol amaçlı boş bırakılmış ya da greft uygulanmıştır. Deney gruplarında ise boşluklara tek başlarına L-TZF ve T-TZF; greft ile birlikte L-TZF ve T-TZF uygulanmıştır. Denekler operasyonları takip eden 10. hafta sakrifiye edildikten sonra histolojik değerlendirme yapıldı. Tüm gruplardan elde edilen kesitler iltihap, nekroz, fibrozis, yabancı cisim reaksiyonu ve oluşan kemik-implant yüzeyi açısından değerlendirildi. Değerlendirmeler sonucunda sadece greft uygulanan defektlerde; kontrol grubunun kemik implant yüzeyi, T-TZF ve L-TZF gruplarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. Diğer tüm değerlendirmelerde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: 24814