Plasenta previalı gebelerin sezaryen sectio sırasında kanama miktarı ile eritropoietin seviyesinin korelasyonu

Plasenta Previalı Gebelerin Sezaryen Sectio Sırasında Kanama Miktarı ile Eritropoietin Seviyesinin Korelasyonu Amaç: Plasenta previa ve plasenta akreata spektrum (PAS) tanılı hastaların cerrahileri sırasındaki kanama miktarlarını ve transfüzyon ihtiyaçlarını karşılaştırmayı ve preoperatif dönemde bazal bakacağımız eritropoietin (EPO) miktarı ile bu kanama parametrelerinin korelasyonu olup olmadığını görmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2022-2024 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı obstetri servisine yatırılarak doğumu sezaryen ile gerçekleştirilen plasenta previa/plasenta akreata spektrum (PAS) tanılı gebeler ve kontrol grubu gebeler olmak üzere toplam 100 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm bireyler için ayrı ayrı hasta takip formları oluşturuldu ve demografik verileri kaydedildi. Preoperatif hastalardan kan alınarak EPO düzeyleri ölçüldü. Ayrıca peroperatif kanama miktarını göstermeye yönelik veriler, spanç sayısı, kompres sayısı ve aspiratördeki kan miktarı gibi, kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 100 katılımcının yaş ortalaması 31,9 ±5,3 olarak saptandı. Grupların ikili karşılaştırmasında kontrol grubu ile PAS grubu arasında, yaş ortalaması açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p<0.05). Grupların ikili karşılaştırmasında PAS grubu ile kontrol grubu arasında ve plasenta previa grubu ile PAS grubu arasında geçirilmiş küretaj sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p<0.05). Hastaların geçirilmiş sezaryen sayılarının gruplar arası karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Tüm hastaların preoperatif EPO değerleri ortalaması 27,5 ± 24,8 olarak saptandı. Hastaların preoperatif EPO değerleri plasenta previa grubunda 32,6 ± 27,2, PAS grubunda 31,6 ± 35,4, kontrol grubunda 22,8 ± 18,4 olarak gözlendi. Hastaların preoperatif EPO değerlerinin gruplar arası karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Hastaların peroperatif kullanılan spanç sayılarının, kompres sayılarının ve aspiratördeki kan miktarlarının gruplar arası karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Çalışmaya katılan olgularda iii preoperatif EPO seviyeleri ile kanama düzeyini gösteren parametreler arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptanmamıştır (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda belirtilen parametreler ile EPO seviyeleri arasında anlamlı korelasyon saptanmamasını çalışmamızdaki olgu sayılarının nispeten az olmasına bağlıyoruz. Bu çalışmanın gelecekte yapılacak olan nice çalışmaya ilham olacağı düşüncesindeyiz. Bu sayede yapılacak randomize kontrollü çalışmalar ve geniş serili birden fazla merkezde yapılacak çalışmalarla EPO ve kanama parametreleri arasındaki ilişkinin daha net ortaya konabileceği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Eritropoietin, Plasenta Akreata Spektrumu, Plasenta Previa