Polisitemi vera hastalarında pulmoner arter sertliğinin ve sağ ventrikül fonksiyonlarının transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Bu çalışmada polisitemi vera hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarının ve pulmoner arter sertliğini değerlendirilmesi ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 18-75 yaş arası çalışma dahil edilme ve dışlanma kriterlerine uygun 47 kişilik polistemi vera hasta grubu ve 40 kişilik sağlıklı kontrol dahil edildi. Her iki grubun sosyo-demografik özellikleri incelendi. Konvansiyonel ekokardiyografik incelemede, sağ ve sol ventrikül sistolik ve diyastolik çapları, sağ ventrikül miyokardiyal performans indeksi, sağ ventrikül diyastolik fonksiyonları, tahmini sistolik pulmoner arter basıncı, pulmoner arter sertliği değerlendirildi. 3 boyutlu ekokardiyografi ile sağ ventrikül diyastolik ve sistolik hacimleri, sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, triküspid anuler plan sistolik yer değiştirme ve sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi değerlendirildi. Strain ekokardiyografi ile sağ ventriküler global strain değerlendirildi. Ayrıca tüm bu paramaetrelerin pulmoner arter sertliği ile ilişkisi araştırıldı. Polisitemi vera ile takipli hastaların pulmoner arter sertliği değerleri kontrollerden daha yüksekti, ancak tahmini sistolik pulmoner arter basıncı değerleri gruplar arasında benzerdi. Sağ ventrikül sistolik fonksiyon belirteçlerinden sağ ventrikül miyokard performans indeksi polisitemi vera hastalarında kontrollerden daha yüksekti. Ayrıca strain ekokardiyografi ile değerlendirilen sağ ventriküler global strain ve 3 boyutlu ekokardiyografi ile elde edilen sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, triküspid anuler plan sistolik yer değiştirme ve sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi polisitemi vera grubunda kontrol grubuna göre daha düşük izlendi. Pulmoner arter sertliği ile hastalık süresi, tahmini sistolik pulmoner arter basıncı ve sağ ventrikül miyokard performans indeksi arasında pozitif korelasyon ve sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, triküspid anuler plan sistolik yer değiştirme ve sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi ve izovolümetrik akselerasyon zamanı ile arasında negatif korelasyon izlendi. Ayrıca hastalık süresi, tahmini sistolik pulmoner arter basıncı, sağ ventrikül miyokard performans indeksi, sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi pulmoner arter sertliğinin bağımsız prediktörleri arasında bulundu. Polisitemi vera hastalarında subklinik sağ ventrikül disfonksiyonu olabilir ve pulmoner arter sertliği değeri bu hasta grubunda pulmoner hipertansiyon ve sağ ventrikül disfonksiyonu erken tanısında kullanılabilir.