Premenstrüel Sendromlu Kadınlarda Progresif Kas Gevşeme Tekniği ve Miyofasyal Gevşetme Tekniğinin Premenstrüel Semptomlar, Kan Dolaşımı, Ağrı, Yaşam Kalitesi ve Uyku Kalitesi Üzerine Etkisi. Tek Kör Randomize Kontrollü Çalışma

Çalışmamızın amacı Progresif Gevşeme Egzersizi(PGE) ve Miyofasyal Gevşetme Tekniğinin(MGT)’nin PMS’li kadınların kan akım hızı, ağrı özellikleri, premenstrüel semptomlar, uyku kalitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemektir. Çalışmamıza 90 PMS’li kadın PGE(n:30), MGT(n:29) ve kontrol(n:31) gruplarına randomize edilerek ayrıldı. Tedavi gruplarına haftada üç seans 2 menstrüel siklus boyunca uygulama yapıldı. Değerlendirmeler menstrüasyonun luteal fazında farklı bir fizyoterapist tarafından tedavi öncesi, sonrası ve izlemde yapıldı. Kan akım hızı için vasküler doppler, ağrı özellikleri için McGill Ağrı Ölçeği-Kısa Formu, ağrı eşiği için algometre, premenstüel semptomlar için Premenstrüel Sendrom Ölçeği, uyku kalitesi için Pittsburgh Uyku Kalitesi Anketi, yaşam kalitesi için ise Kısa Form-36 kullanıldı. İnferior epigastrik arter kan akım hızı değerlerinde, vastus medialis, gluteus medius ve trapezius kaslarından ölçülen ağrı eşiklerinde, anksiyete, yorgunluk, depresif düşünceler, uyku, iştah değişiklikleri ve ağrı semptom puanlarında, McGill Ağrı Anketi’nin duyusal ağrı, toplam ağrı ve VAS puanlarında, Kısa Form-36’nın fiziksel fonksiyon, fiziksel rol kısıtlılığı, ağrı ve genel sağlık puanlarında, uyku latansı, alışılmış uyku etkinliği, gündüz işlev bozukluğu, toplam uyku kalitesi puanlarında tedavi sonrasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p’ler<0,05). İzlemde inferior epigastrik arter kan akım hızında, gluteus medius ağrı eşiğinde, McGill Ağrı Anketi’nin tüm alt başlıklarında, Premenstrüel Sendrom Ölçeği’nin depresif duygular, anksiyete ve ağrı puanlarında, uyku kalitesinin öznel uyku kalitesi, uyku latansı, alışılmış uyku etkinliği ve toplam puanında ve yaşam kalitesinin ağrı puanında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (p’ler<0,05). Sonuç olarak PGE ve MGT’nin premenstrüel semptomların çoğunun, ağrının azaltılmasında; kan akım hızının, ağrı eşiğinin, uyku kalitesinin ve yaşam kalitesinin artırılmasında etkili olduğu bulundu. Premenstrüel semptomların, duyusal, afektif, toplam ağrı ve ağrı şiddetinin azaltılmasında ve yaşam kalitesinin artırılmasında PGE’nin; kan akım hızının ve ağrı eşiğinin artırılmasında MGT’nin daha etkili olduğu bulundu. Elde edilen olumlu değişimler izlemde azaldı. İlerde yapılacak çalışmaların daha uzun tedavi ve izlem süreleri ile çift kör randomize kontrollü olarak gerçekleştirilmesi önerilir. Anahtar Kelimeler: Premenstüel Sendrom, Kadın Sağlığı, Fizyoterapi Teknikleri, Egzersiz, Fasya