Rat siyatik sinirine uzun sürelerde radyofrekans uygulamasının histolojik etkilerinin incelenmesi

Amaç: Radyofrekans tedavisi uzun yıllardır çeşitli ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılmaktadır. Konvansiyonel RF uygulamasının ağrı kesme etkisi dokuda koagulasyon nekrozu oluşturan yüksek ısıya bağlıdır. Yakın zamanda RF akımının aralıklı uygulanarak pulse hale getirildiği ve ısının daha düşük sıcaklıklarda uygulandığı PRF geliştirilmiştir. PRF tekniği klinik etkinliğinin iyi olması ve geniş doku hasarı bırakmaması nedeniyle hızla kabul görmüştür. Çalışmamızda uzun sürelerde uygulanan PRF?in rat siyatik sinirinde meydana getireceği histopatolojik etkileri araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Fakültemiz Hayvan Çalışmaları Etik Kurulu onayı alındıktan sonra 64 adet Wistar Albino dişi rat 6 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna (n:3) hiçbir işlem yapılmadı. Genel anestezi uygulamasından sonra RF elektrotu siyatik sinir içine yerleştirildi. Sham grubuna (n:5) elektrot yerleştirildi fakat akım uygulanmadı. 3. gruba (n:14) 2 dakika, 4.gruba (n:14) 6 dakika, 5.gruba (n:14) 9 dakika, 6.gruba (n:14) 12 dakika PRF uygulandı. PRF uygulanan gruplardaki (grup 3,4,5,6) ratların yarısından (n:7) işlemden hemen sonra, diğer yarısından (n:7) işlemden 2 gün sonra siyatik sinirler histolojik inceleme için çıkarıldı. Çıkarılan dokular hem ışık mikroskobunda, hem de elektron mikroskobunda incelendi. Bulgular: 2 dakika PRF uygulanan gruptaki ratlarda motor defisit görülmedi. 6 dakika PRF uygulanan grupta 4 ratta, 9 ve 12 dakika PRF uygulanan gruplarda ise 5?er ratta düşük ayak gelişti. Kontrol grubu ve sham grubunda belirgin patoloji görülmedi. 2 dakika PRF uygulanan grupta yapısal ciddi hasar görülmedi. Hafif endonöral ödem, granüllü ve granülsüz endoplazmik retikulum sisternalarında genişlemeler, intrasitoplazmik vakuollerin arttığı gözlendi. Miyelinsiz lifleri normal yapıda, miyelinli liflerin ise çok az kısmında hafif değişiklik olduğu gözlendi. Hasar görülen miyelinli liflerde miyelin zarflarında minimal ayrılma gözlendi. 6, 9 ve 12 dakikalık gruplarda da bu bulgulara benzer bulgular elde edildi, başka patolojik bir bulguya rastlanılmadı. Sonuç: PRF uygulama süresinin artması dokuda önemli bir patolojik değişikliğe yol açmadı