Robotik yardımlı radikal prostatektomi vakalarında anestezi uygulamalarının retrospektif incelenmesi

RYRP, robot yardımlı ürolojik cerrahiler içinde en sık uygulanan prosedürdür. Sağladığı avantajlar sebebiyle hem cerrahlar hem de hastalar tarafından tercih edilmektedir. RYRP'nin postoperatif komplikasyonları azalttığı, hastaneden kalış süresini kısalttığı ve hastanın günlük hayatına dönmesini hızlandırdığı bilinmektedir. RYRP uygulanabilmesi için derin trendelenburg ve pneumoperitoneum gerekmektedir. Uygulanan derin trendelenburg ve penumoperitoneum başta dolaşım ve solunum sistemi olmak üzere birçok sistem üzerine etki etmektedir. Çalışmamızda AÜTF'de opere edilen RYRP olgularında anestezi uygulamamızı; derin trendelenburg, pneumoperitoneum ve cerrahi sebebiyle oluşabilecek hemodinamik değişiklikler ve komplikasyonları incelemeyi ve ilk sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya dahil edilen 131 hastanın yaş ortalaması 62,9, VKİ ortalaması 27,6 kg/m2 olarak bulunmuştur. Ayrıca hastalarımızın 47'si ASA-I, 69'u ASA-II, 15'i de ASA-III'tür. Genel değerlendirme sonrası bütün hastalarda intraoperatif dönemde KH, SKB, DKB ve OAB'nin anlamlı olarak azaldığı görüldü. Aynı zamanda pneumoperitoneuma bağlı olarak hastalarda anlamlı şekilde pH düşüşü ve pCO2 yükselmesi olduğu da görüldü. Çalışmamızda, en sık görülen postoperatif komplikasyon bulantı-kusma, ikinci sıklıkta görülen ise anastomoz kaçağı olmuştur. Ancak hiçbir hastamızda kalıcı komplikasyon olmadığı görülmüştür. Sonuç olarak RYRP anestezisinin yönetilebilmesi için trendelenburg pozisyonu ve pneumoperitoneumun sistemler üzerine fizyolojik etkilerini ve yaşlılıkta oluşan fizyolojik değişiklikleri bilmek gerekmektedir.