The impacts of health sector reform on the efficiency and productivity of public and private hospitals in Turkey

Devletin sağlık sektörü için ayırdığı kaynakların en büyük kısmını hastaneler tüketir. Sağlık harcamalarının büyük kısmının hastaneler tarafından tüketmesinden dolayı, hastanelerin etkinlik ve verimliliklerindeki iyileşmeler, tüm sağlık sektörü için büyük fayda sağlayacaktır. Buna dayanarak Türkiye'de 2003 yılında, hükümet ?Sağlıkta Dönüşüm? olarak adlandırılan reform programını ilan etti. Bu çalışma, Türkiye'nin 81 ilinde faaliyet gösteren 440 hastaneyi içeren zengin bir panel veri kullanarak Sağlık Reformu'nun devlet hastaneleri ve özel hastanelerin etkinliği ve verimliliği üzerindeki etkilerini 2001-2007 yılları boyunca (reform öncesi ve sonrası dönem) Veri Zarflama Teknikleri, Malmquist Verimlilik İndeksi ve Bootstrapping Tekniği'ni kullanarak araştırmaktadır. Analiz sonuçları, Sağlık Bakanlığı'na ait hastaneler, üniversite hastaneleri ve özel hastanelerin etkinlik ve verimliliklerindeki önemli artışların daha önce SSK'ya ait olan hastanelerin etkinlik ve verimliliklerindeki az miktar düşüşe baskın geldiğini ve bu durumun nüfusun neredeyse tamamını kapsayan, ulaşılabilir, standart ve daha kaliteli sağlık hizmetlerinin sağlanmasına öncülük ettiğine ve bununla birlikte tüm hastanelerde önemli verimlilik artışları gözlendiğine işaret etmektedir.Anahtar Kelimeler: veri zarflama teknikleri, Malmquist verimlilik indeksi, bootstrapping, sağlık reformu, hastane etkinliği ve verimliliği