Siman kalınlığının tam seramik sistemlerinin bağlanma dayanımı üzerindeki etkisi

Tam seramik restorasyonların simantasyonu önemlidir. Adeziv yöntemlerdeki gelişmelere rağmen sabit bölümlü protezlerde meydana gelen başarısızlığın yaygın sebeplerinden birisinin yanlış simantasyon olduğu düşünülmektedir. Aşırı siman tabakası kalınlığı hekimler tarafından hala ihmal edilen bir hatadır. Bu çalışmanın amacı siman tabakası kalınlığındaki değişimlerin tam seramik restorasyonların bağlanma dayanımına etkisini araştırmaktır.Çekilen insan molar dişlerinden elde edilen 135 dentin disk, akrilik rezine gömüldü. Açıkta kalan dentin yüzeyinde, örnekler kesme bağlanma testine maruz kalmaları için hazırlandı. Üç farklı seramik sisteminden (Rainbow, Lava ve ICE Zirconia) 135 tam seramik disk (7 mm çap, 2mm kalınlık) imal edildi. Daha sonra hem dentin hem de seramik yüzeyi simantasyon için üretici talimatlarına göre self-etch, silika kaplaması ve silan uygulaması ile işlemden geçirildiler. Sonra dentin ve seramik örnekler bir rezin simanla (Panavia F2.0) önceden belirlenen farklı siman kalınlıklarında (50, 100 ve 200 µm) bir pleksiglas kalıp aracılığıyla yapıştırıldı. Üç farklı siman kalınlığı ve her kalınlık için üç farklı seramik sistemi kullanılarak dokuz ana grup (n=15) oluşturuldu. Tüm örnekler test öncesi 24 saat 37ºC'deki distile suda saklandı ve 500 kez 5 ºC ve 55 ºC arasında termal siklusa maruz bırakıldı. Kesme bağlanma dayanımı testleri universal test cihazı kullanarak 1mm/dk. sabit çapraz kafa hızı ile gerçekleştirildi. İstatiksel analiz etkenler arasındaki etkileşimleri dikkate alan çoklu faktöryel değişken analizi ile gerçekleştirildi. Çoklu eşleştirme karşılaştırmaları için Tukey HSD metodu kullanıldı (?= .05).2-yönlü ANOVA modelinde, ana faktörler seramik sistemleri ve siman kalınlıklarıydı. Grupların ortalama bağlanma dayanımları arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (P<.05). Varyans analizi bağlanma dayanımının adeziv kalınlığı tarafından belirgin derecede etkilendiğini göstermektedir (p<.05). 50 µm, 100 µm ve 200 µm film kalınlığına sahip gruplar arasında istatiksel olarak önemli bir fark olduğu görüldü. Ancak seramik sistemleri arasında istatiksel anlamda önemli bir fark görülmedi. Tüm gruplar için rezin siman-dentin arayüzündeki başarısızlık baskındı fakat kesme testinde siman kalınlığının azalmasıyla beraber siman içerisindeki koheziv başarısızlıkla beraber karışık ayrılma tipi arttı.Bu çalışmanın sınırlılıkları dahilinde, seramik sistemi ne olursa olsun siman kalınlığının kesme bağlanma dayanımı üzerinde belirgin bir etkisinin olduğu söylenebilir.Anahtar kelimeler: Siman film kalınlığı, Zirkonyum oksit, Makaslama bağlanma dayanımı, Silika kaplama