Sirozlu hastalarda portal hipertansiyonun prediktif parametreleri

ÖZETKaraciğer sirozu sürecinde mortalite ve morbiditeyi etkileyen çeşitli komplikasyonlargelişmektedir. Major komplikasyonlar PHT, özofagus varisi gelişimi ve varis kanaması,splenomegali, asit ve SBP'dir. Erken tanı ve uygun tedavi ile PHT ve komplikasyonlarınınönlenmesi ile hastaların sağkalımı artmaktadır. Bu çalışmada PHT'un öngördürücü klinik velaboratuar parametreleri değerlendirilmiştir.Siroz tanısı daha önce karaciğer biyopsisi ve/veya klinik ve laboratuar bulgularlakonulan 125 kadın, 205 erkek toplam 330 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 18-91 yaş arasındaolup, yaş ortalaması 53,2±15,2'idi. Hastaların trombosit sayısı, PT ve uluslararasınormalizasyon oranı (INR), bilirubin düzeyleri, dalak boyutu, splenik ven çapı, portal vençapı, asit mevcudiyeti, SAAG, Child-Turcotte-Pugh skoru ve özofagus varis mevcudiyetideğerlendirildi. Child-Turcotte-Pugh sınıflamasına göre hastaların %40,9'u sınıf A, %33,3'üsınıf B, %25,8'i sınıf C'idi. Hastaların 225'inde (%68,2) varis, 119'unda (%36,1) asitsaptandı.Dalak Çapı ile özofagus varis derecesi değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlıilişki bulundu (ANOVA test p<0,005) Varis derecesi 3/3 olan hiçbir hastada dalak çapı120mm'nin altında değildi. Ancak korelasyon katsayısı düşük olarak bulundu (Spearman testr =0,3). Trombosit sayısı ve varis derecesi karşılaştırıldığında korelasyon saptandı, ancakkorelasyon katsayısı düşüktü (0,18).Splenomegali, trombositopeni, asit varlığı ve hastanın Child skoru, geniş özofagusvarisleri ve portal hipertansiyon için anlamlı risk faktörleridir, ancak PHT tanısında direktprediktif olarak tek başlarına kullanılamazlar.Anahtar Kelimeler: Siroz, Portal hipertansiyon, özofagus varisi35