Sol ana koroner arter lezyonu olan hastaların demografik, klinik ve anjiyografik özelliklerinin incelenmesi ve prognozlarının değerlendirilmesi

Amaç: Sol ana koroner arter (LMCA) hastalığı, morbidite ve mortalitesi yüksek, yönetimi zorlu bir aterosklerotik hastalıktır. Bu sebeple çalışmamızda LMCA hastalığında rol oynayan demografik, klinik ve anjiyografik özellikleri ve hastaların prognozlarını incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 2018-2022 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesi'nde koroner anjiyografi yapılan ve LMCA lezyonu olan 647 hasta dahil edildi. Retrospektif olarak taranan hastalar lezyon ciddiyetine göre %50'nin altındakiler non-kritik, %50 ve üstündekiler kritik LMCA darlığı olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar demografik, klinik ve anjiyografik lezyon özellikleri ve bir yıllık prognozları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 68,2±10,6 olup %82,4'ü erkekti. Hastaların %36,6'sında LMCA'da kritik darlık izlendi. Hastalarda kronik böbrek hastalığı (KBH) ve iskemik inme öyküsü olması kritik darlık grubunda daha fazla saptandı (sırasıyla p=0,008, p=0,023). EKG'de aVR/V1'de ≥1 mm ST segment elevasyonu veya V4-6'da ≥1 mm ST segment depresyonu izlenmesi LMCA darlığı kritik hastalarda daha fazla izlendi (p<0,001). LMCA çapı ve uzunluğu LMCA darlığı non-kritik olan grupta daha fazla saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,006) ancak bifurkasyon açısı benzer oranlarda bulunmuştur. Hastaların bir yıllık takibinde LMCA darlığı kritik olan grupta daha fazla ölüm meydana gelmiştir (p=0,023). Ölen hastaların ejeksiyon fraksiyonu değeri daha düşük, SYNTAX I skor ortalaması ise daha yüksek izlenmiştir. Sonuç: Hastalarda KBH ve iskemik inme öyküsü olması, LMCA çapının dar ve LMCA boyunun kısa olması lezyon ciddiyetini etkilemektedir. LMCA darlığının kritik, EF değerinin düşük ve SYNTAX I skorunun fazla olması prognozu olumsuz etkilemektedir. Anahtar Kelimeler: Sol ana koroner arter, koroner anjiyografi, SYNTAX, prognoz