Spinal anestezi ile sezaryenda preopeatif anksiyetenin intraoperatif hemodinami,postoperatif derlenme ve anne memnuniyetine etkisi

Cerrahi uygulanacak hastaların % 60-80 kadarında preoperatif anksiyete bildirilmiştir. Anksiyete, yaygın sempatik aktivasyona neden olur. Bu preoperatif kaygı düzeyi daha yüksek olan gebelerde spinal anestezi indüksiyonundan sonra daha belirgin hipotansiyon yaşanacağı hipotezi için rasyonel bir temel sağlar. Çalışmamız spinal anestezi ile sezaryen olgularının preoperatif anksiyete düzeylerini ve bu anksiyete düzeylerinin intraoperatif maternal hemodinami, postoperatif maternal derlenme ve sezaryan sonrası anne memnuniyetine etkisini değerlendiren bir anket çalışması olarak gerçekleştirildi. Hastaların anksiyeteleri operasyondan bir saat önce A blok ameliyathane hasta hazırlama ünitesinde yapılan ziyaret sırasında değerlendirildi. Anksiyetenin değerlendirilmesinde STAI-1, STAI-2 ve Verbal Analoque scale (VAS) anksiyete ölçekleri kullanıldı. Anksiyete durumu; elde edilen puanlara göre düşük, orta ve yüksek anksiyete düzeyi olarak 3 kategoride değerlendirildi. Operasyon odasına alınan gebelere rutin monitorizasyonu takiben 18 gauge iki iv katater yerleştirildi. Tüm hastalara 500 ml kolloid ve 1000 mL kristalloid infüzyonu spinal anestezi ile eşzamanlı olarak uygulandı. Spinal anestezi için gereken bupivakain dozu, Harten JM ve arkadaşlarının çalışmasına göre belirlenen dozlarda subaraknoid alana enjekte edildi. Preoperatif STAI anksiyete skalasına göre intraoperatif hemodinamik parametrelerde anlamlı bir değişiklik saptanmamasına rağmen, preoperatif VAS 'a göre yapılan anksiyete değerlendirmesinde; yüksek anksiyete durumunda intraoperatif 30.dk OAB'da anlamlı bir azalma ve vazopressör gereksinimi gösteren hasta sayısında anlamlı bir artış saptandı. Sonuç olarak, preoperatif anksiyetenin spinal anestezi ile sezaryende intraoperatif hipotansiyona etkisini araştırmak için daha çok olgu sayısı, daha standardize hasta grupları ve protokoller içeren çalışmalara gereksinim olduğu kanaatindeyiz