Frequency of stainless-steel crowns use to restore primary molars: A retrospective study

Agin AS. Süt azı dişlerini restore etmek için kullanılan paslanmaz çelik kuronların kullanım sıklığı: retrospektif bir çalışma, Doktora Tezi, Yeditepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2021. Amaç: Çocuk hastalarda çürük lezyonlarını tedavi etmenin birçok farklı yolu, klinik etkinlikleri ve dayanıklılıkları açısından tarih boyunca incelenmiştir. Bu araştırmalara göre, paslanmaz çelik kronların yaygın kullanımı ve iyi klinik performansı, onlar için tercih sıklığını arttırmıştır. Bu tez çalışması, Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı'nın paslanmaz çelik kuron tedavilerine yönelik tercihini son araştırmalar ışığında nasıl değiştirdiğini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016-Aralık 2022 tarihleri arasında Yeditepe Üniversitesi Diş Hastanesi Çocuk Diş Hekimliği Anabilim Dalı'na başvuran ve tedavi gören (genel anestezi dahil) ve dosyaları hastane işletim sistemine kaydedilen hastalar incelendi. Hastane işletim sisteminden talep edilerek elde edilen veriler yıllara ve yapıldığı kliniğe göre kategorize edilerek excel dosyasına kaydedilmiştir. Araştırmada elde edilen veriler IBM SPSS 22 (ver. 22.0, SPSS Inc, Armonk, NY, ABD) programı kullanılarak analiz edilmiştir. Araştırmada verilerin normalliği Kolmogorov Smirnov testi ile belirlenmiştir. Yıllara göre yapılan paslanmaz çelik kuron (PÇK) tedavi sayıları arasında anlamlı bir fark olup olmadığını analiz etmek için Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Mann Whitney U testi, pandeminin PÇK tedavilerinin sayısındaki değişiklik üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanılmıştır. Diş hekimliği öğrencileri, doktora öğrencileri ve uzman diş hekimleri tarafından uygulanan tedaviler arasındaki farkın incelenmesi ve pandemi etkisinin değerlendirilmesi Kruskal Wallis testi ile yapılmıştır. Bulgular: Sonuçlar değerlendirildiğinde 2016 yılından 2019 yılına kadar paslanmaz çelik kuron sayısı artmış ancak 2020 yılında bu sayı görece azalmıştır. 2021 yılı itibari ile paslanmaz çelik kuron sayısı tekrar artış göstermiştir. Yıllara göre paslanmaz çelik kron sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). Bulunan bu fark 2022 yılında yapılan paslanmaz çelik kaplama uygulamaları ile 2016 ve 2017 yıllarında yapılan paslanmaz çelik kaplama uygulamaları arasındadır. Sonuç: Süt dişlerinin çocuğun genel sağlığı ve gelişimi açısından önemi büyüktür. Süt dişlerinde meydana gelen çürüklerin tedavisi, çocuğun yaşı, çürük risk grubu, çürük lezyonunun büyüklüğü gibi faktörler göz önünde bulundurularak en kısa sürede yapılmalıdır. Bu tedavi seçenekleri arasında farklı materyallerden elde edilen pedaitrik kuronlar, özellikle endodontik tedavi görmüş, geniş çürük lezyonlu dişlerde tavsiye edilmektedir. Pediatrik kuronlar arasında bulunan paslanmaz çelik kuronlar hesaplı olması, dayanıklılığı, kolay uygulanabilirliğiyle tercih edilmektedir. Paslanmaz çelik kuronlar sekonder çürük riskini azaltıp, dişin yapısal bütünlüğünü koruyarak süt dişlerinin ağızda kalma sürelerine büyük ölçüde katkı sağlamaktadır. Bu çalışmanın bulgularına göre paslanmaz çelik kron tedavilerinde klinik uygulamaları sekteye uğratan COVID-19 pandemisine kadar bir artış olmuştur. 2020 yılında görülen tedavilerdeki düşüşün ardından 2022 yılında pandeminin etkisinin azalmasıyla birlikte bir kez daha artış görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Çürük risk değerlendirmesi, erken çocukluk çağı çürükleri, restoratif tedaviler, paslanmaz çelik kuronlar