Tedavi öncesi son 48 saatteki ve tedavi sonrası 4. gündeki B-HCG değerlerindeki değişimin, tubal ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavi başarısını öngörmedeki önemi

AMAÇ: Tubal ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavisi uygulanan hastalarda tedavi başarısını erken öngörmek ve tedaviyi yönlendirmek MATERYAL-METOD: Kliniğimize Ocak 2017 - Mayıs 2022 arasında başvuran, tubal ektopik gebelik endikasyonuyla tek doz MTX tedavisi uygulanan hastaların dosyaları ve kayıtları retrospektif olarak incelendi. Toplam 97 hasta çalışmaya dahil edildi. MTX tedavisi uygulamadan 48 saat önceki ß-HCG değeri, tedavinin hemen öncesi ölçülen giriş β-HCG değeri (1.gün β-HCG değeri), tedavinin 4. günü alınan β-HCG değeri ve tedavinin 7. günü alınan β-HCG değeri not edildi. Çalışmaya alınan 97 hasta 2 gruba ayrıldı. Hastalar tedavi etkinliğine göre gruplara ayrıldı. Bu hastalarda MTX tedavisi öncesi 48 saatteki ß-HCG değişim yüzdesi ve MTX tedavisinin 1. ve 4. gün β-HCG değerlerindeki değişim yüzdesi SPSS kullanarak istatistiksel olarak hesaplandı ve rutinde tedavinin 4. günü ile 7. gün β-HCG değeri arasında %15'lik düşüşe göre başarısı öngörülen tedavinin; tedaviden 48 saat önceki ve 1-4. gün oransal/yüzde değişimiyle öngörü gücü hesaplandı. BULGULAR: Olguların %78,4'ünde tek doz MTX tedavisinin başarılı, %21,6'sında başarısız olduğu gözlenmiştir. Tek doz MTX tedavisi başarılı olan olguların giriş β-HCG değeri, tedavinin başarısız olduğu olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,04). Başarılı olan olgularda tedaviden 48 saat önceki ß-HCG değerinin 1. güne göre artış yüzdesi ortalama %14 saptanmıştır. Başarısız olgularda ise tedaviden 48 saat önceki ß-HCG'nin artış yüzdesi %23 saptanmıştır. Başarılı olan olguların tedaviden 48 saat önceki ß-HCG değeri artışı için kesme noktası ≤12,5 olduğu görülmüştür