Temporal lob epilepsisinde manyetik rezonans spektroskopinin tanıya katkısı

ÖZETAmaçKompleks parsiyel nöbetlerin en sık nedeni temporal lob epilepsisidir (TLE). laçtedavisine dirençli olgular genellikle cerrahi tedaviye iyi yanıt verirler. Çalışmamızda TLEolgularında hipokampus patolojilerinin ortaya konmasında MRS'nin rolü araştırılmıştır.Gereç YöntemKlinik olarak TLE düşünülen 36 olgu ile temporal lob dışı epilepsi olduğu düşünülen16 ve baş ağrısı nedeniyle başvuran 12 kontrol olgusu çalışma kapsamına alındı. Hastalarınöykülerinin alınması ve EEG ile odak tarafının belirlenmesinin ardından MRG ve MRSincelemeleri yapıldı. Olgularımıza rutin beyin MRG incelemesine ek olarak, hipokampüsündeğerlendirilmesi amaçlı ince kesit oblik koronal FLAIR ve FSE-IR sekanslar sonrasında heriki hipokampüse yönelik TE 35 ve 135 ms'de Multivoksel MRS incelemeleri yapıldı.BulgularHipokampüs değerlendirilmesinde MRG bulgularından hipokampal atrofi (%27.7) ilehipokampal patolojik sinyal değişikliği (%11) ve temporal boynuz asimetrisi (%19.4)istatiksel olarak anlamlı olarak bulundu. MRS'de; TE 135 ms'de NAA/Cho ve NAA/Croranları ile TE 35 ms'de NAA miktarı ve NAA/Cho+Cr, NAA/Cr oranlarında hasta vekontrol grupları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık olup TLE'de düşük olarakbulunmuştur.SonuçMRS TLE olgularında hipokampal patolojik değişiklikleri MRG'den daha erkendönemde ortaya koyabilir ve odak tarafınının gösterilmesinde önemlidir.