Tirotoksik hastalarda tedavi öncesi ve sonrası hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi

Amaç: Subakut tiroidit (SAT), Graves hastalığı (GH), toksik multinoduler guatr (TMNG) ve toksik adenom (TA) tanılı tirotoksikoz hastalarının tedavi öncesi ve sonrası hemogram parametrelerinde ortaya çıkan değişiklikleri ve bu hastalıkların ayırıcı tanısında bu parametrelerin kullanımının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2010-2020 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran tirotoksikoz tanısıyla takip edilen 201 hastanın bilgileri retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmada öncelikle hastaların demografik özellikleri, laboratuvar ve klinik bulguları, başlanan tedaviler kaydedilmiştir. Tiroksikozu oluşturan hastalıklar subakut tiroidit, Graves hastalığı, TMNG, toksik adenom şeklinde dört gruba ayrılmıştır. Bu dört grup arasında tedaviyle hemogram parametreleri üzerindeki değişim 3 aşamada incelenmiştir. Bulgular: Çalışma %65,2'si (131) kadın, %34,8'i (70) erkek olmak üzere ortalama tanı yaşı 47,7 olan 201 hasta ile yapılmıştır. En sık görülen hastalık Graves hastalığı olup 79 (%39,3) hastada izlendi. En sık tariflenen semptom çarpıntı yakınmasıydı ve 85 hastada saptandı. Tüm tirotoksikoz hastaları tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildiğinde ortalama nötrofil-lenfosit oranı (NLO), monosit-Lenfosit oranı (MLO), trombosit-lenfosit oranı (PLO) oranlarında tedaviyle anlamlı azalma izlenmiştir. Tüm hasta gruplarında tedavi öncesi ve sonrasında ortalama trombosit hacmi (MPV) değeri ile anlamlı ilişkinin olmadığı bulunmuştur. Subakut tiroidit hastaları tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildiğinde ortalama NLO, MLO, PLO değerleri ve T4/T3 oranında anlamlı azalma izlenmiştir. Graves hastalarında tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmelerde ortalama MLO, PLO değerleri ve T4/T3 oranında anlamlı azalma izlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda bulgular çoğunlukla literatürle benzer bulunmuştur. Fakat literatürde tirotoksik hastalarda tedavi sonrası hemogram parametrelerinin değerlendirildiği bir çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamız ile hemogram parametrelerinin tirotoksikozun alt gruplarının tanısının desteklenmesinde ve tedavi yanıtını değerlendirmede kolay ulaşılabilir ve ucuz bir yöntem olması nedeniyle yardımcı parametre olarak kullanılabileceği gösterilmiştir.