Torakotomilerde uygulanan intraplevral, interkostal ve preemptif analjezinin postoperatif analjeziye etkileri

Amaç: Çalımamızda post-torakotomi arısında intraplevral, interkostal ve preemptif analjezi uygulamalarının postoperatif analjeziye etkilerini karılatırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: ASA II-III grubu toplam 36 hasta rasgele 3 gruba ayrıldı. Grup I'e (no=12) intraplevral kateterden 45mg (9ml) bupivakain + 50mg (1ml) tramadol hidroklorür + 10ml serum fizyolojik (toplam 20ml) uygulandı. Grup II'ye (no=12) insizyonun alt ve üst interkostal sinirlerine 45mg (9ml) bupivakain+50mg (1ml) tramadol hidroklorür uygulandı. Grup III'e (no=12) preoperatif 50mg intravenöz tramadol hidroklorür uygulandı. Operasyon sonunda tüm hastalara intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile 5mg/saat dozda tramadol infüzyonu balanarak 24 saat süreyle devam edildi. Postoperatif 48 saat süresince hastaların istirahat ve öksürükle (Visual Analog Scale) VAS ve (Verbal Rating Scale) VRS deerleri ile ek analjezik gereksinimleri takip edildi. Bulgular: Postoperatif istirahat ve öksürük sırasında hastaların VAS deerlerinde fark bulunmadı. stirahatteki VRS deerlerinde fark bulunmazken, öksürükle VRS deerlerinde Grup III'te Grup I'e göre anlamlı yükseklik vardı (p<0.05). Ek analjezik gereksinimi de Grup III'te Grup I'e göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Sonuç: Çalımamızın sonucunda, post-torakotomi arısında intraplevral ve interkostal analjezinin, preemptif analjeziye göre daha etkili olduunu gözlemledik. Anahtar Kelimeler: Torakotomi, Postoperatif arı, Analjezi